医院重点部位感染管理制度汇编.docx

医院重点部位感染管理制度汇编

一、手术室医院感染管理制度

（一）人员管理

1.进入手术室人员须严格遵守准入制度，仅限手术相关医护人员、麻醉医师及必要的观摩学习人员（需经医务科审批）。所有人员需更换手术室专用清洁服、鞋，佩戴圆帽（覆盖全部头发）、外科口罩（鼻夹贴紧），外出时须加穿外出衣。

2.手术医师、护士、麻醉医师需接受医院感染防控专项培训，每季度至少1次，内容涵盖无菌操作规范、多重耐药菌防控、手术部位感染（SSI）预防等，培训后考核合格方可独立上岗。

3.患呼吸道感染、皮肤化脓性病灶（如疖、痈）或携带多重耐药菌的人员，禁止进入限制区（手术间、刷手间）；特殊情况需接触