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围手术期术前准备流程核查清单2026

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目录

CONTENTS

核心目标与基础核查

术晨关键操作

物品与环境准备

常见问题处理

核心目标与基础核查

确保患者身份准确无误，同时检查生命体征，排除发热或感染情况。

询问并确认患者的最后进食时间，执行必要的胃肠道准备，如插胃管或灌肠。

整理患者必需的医疗记录和手术同意书，病房需铺设麻醉床并备好术后所需物品。

患者身份及状态确认

术前禁食禁水与准备

物品与环境的准备

确保术前准备零遗漏

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术前准备流程核查清单的制定与执行

三方共同参与的术前核查机制

及时处理术前漏项与异常情况

通过详细的核查清单，确保术前各项准备工作无遗漏，从而降低手术延迟的风险。

护士、医生和麻醉师共同参与术前核查，确保患者信息、手术名称及部位的准确性，减少因信息错误导致的手术延误。

对于术前准备中的漏项或患者出现的异常情况（如发热），能够迅速响应并采取相应措施，有效避免因准备不足或病情变化引起的手术延迟。

降低手术延迟风险

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确保所有术前准备步骤均已完成，以降低术后并发症的风险。

在转运和手术过程中，持续监测患者的生命体征和意识状态，及时发现并处理任何异常。

对于术前准备中的任何遗漏或问题，及时与相关人员沟通并协调解决，避免影响手术进程和患者安全。

术前准备的完整性

患者状态的持续监测

及时沟通与协调

减少术后并发症

术晨关键操作

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唤醒患者

核对身份信息

确认无发热感染

通过适当的方式唤醒患者，确保其清醒并能够进行沟通。

仔细核对患者的姓名、年龄、住院号等信息，防止手术过程中出现混淆。

测量患者的生命体征，特别是体温，以确保没有发热或感染症状，保证手术安全。

患者唤醒与身份核对

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测量生命体征的重要性

体温监测的关键作用

血压和心率监控

确保患者状态稳定，为手术提供安全保障。

体温异常可能预示感染或发热，需及时处理以降低手术风险。

监测血压和心率帮助评估患者的循环系统状况，预防术中并发症。

生命体征测量

确认最后进食时间

禁食禁水的重要性

违反禁食禁水的后果

询问患者最后一次进食的具体时间，确保符合术前禁食要求。

解释术前禁食禁水的必要性，以避免术中呕吐和吸入性肺炎的风险。

说明如果未遵守禁食禁水规定可能对手术及术后恢复带来的不利影响。

术前禁食禁水确认

物品与环境准备

确保病历、检查报告完整无缺，便于手术过程中医生快速查阅。

术中可能需要的特殊用药如抗生素、血制品等，应随患者一起送至手术室。

病房需提前准备好术后所需物品，如镇痛泵、引流袋等，以减少手术延迟。

病历与检查报告的准备

特殊用药的携带

术后物品准备

患者物品整理

确保病房内备有麻醉床，并配备吸痰管、吸氧装置和监护仪，为患者提供必要的术前支持。

病房应备好术后所需物品，如镇痛泵和引流袋，以便在手术后立即使用，减轻患者痛苦。

确保患者的病历、检查报告和手术同意书等重要文件随患者一起送至手术室，保证手术信息的准确性和完整性。

麻醉床及设备准备

术后物品准备

病历及同意书整理

病房准备

术前转运安全

确保患者信息、手术名称及部位的准确性，通过护士、医生和麻醉师的共同确认。

三方核查制度

使用平车转运并系好安全带，携带急救药品，全程观察患者意识及生命体征。

转运安全措施

与手术室护士详细交接患者状态、术前准备情况及携带物品，双方签字确认。

交接记录流程

常见问题处理

立即通知医生

排查感染原因

暂缓手术决策

当患者体温超过37.5℃时，应立刻通知负责的医生。

医生需对发热患者进行详细检查，以排除呼吸道感染、尿路感染等可能的感染源。

在确认感染原因前，应考虑暂缓手术，避免手术风险增加和术后并发症。

患者发热处理

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通过给予镇静药物来减轻患者的紧张和焦虑，如地西泮10mg肌内注射。

术前30分钟进行沟通疏导，帮助患者缓解情绪，减少手术前的不安感。

引入心理支持团队，为患者提供专业的心理辅导，增强患者面对手术的信心。

术前镇静措施

沟通疏导

心理支持团队介入

缓解患者紧张焦虑

如发现患者备皮或检查未完成，应立即通知相关人员补充完成，确保手术顺利进行。

立即协调补充未完成的术前准备

若无法及时完成漏项，需立即上报护士长和手术医生，共同评估是否需要延迟手术以确保安全。

上报护士长及手术医生评估延迟手术

对于紧张焦虑的患者，应在术前30分钟给予镇静药，并进行有效沟通，以缓解其术前的不安情绪。

沟通疏导缓解患者焦虑情绪

术前漏项应对

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