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剖腹产术后72小时护理个案

一、病例基本情况

患者张女士，28岁，孕39周，因“胎儿窘迫”行急诊剖腹产术。术前检查显示，患者无妊娠期高血压、糖尿病等并发症，血常规、凝血功能等指标正常。手术过程顺利，娩出一健康男婴，体重3200g。术后患者返回病房，生命体征平稳，意识清醒，腹部切口敷料干燥，无渗血渗液。

二、术后24小时护理

（一）生命体征监测

术后24小时内，每30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压。患者体温在36.5℃-37.2℃之间波动，脉搏70-85次/分，呼吸18-22次/分，血压110/70mmHg左右，均在正常范围内。密切观察患者面色、精神状态，有无头晕、乏力等不适。

（二）切口护理

保持腹部切口敷料清洁干燥，观察切口有无红肿、渗血、渗液。术后6小时内，协助患者取平卧位，减轻切口张力。6小时后，可协助患者翻身，每2小时一次，防止压疮。指导患者咳嗽时用手按压切口，以减轻疼痛。

（三）疼痛管理

术后患者切口疼痛明显，采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，评分为6分。遵医嘱给予镇痛药物，如静脉注射氟比洛芬酯50mg，用药后30分钟再次评估，疼痛评分降至3分。同时，通过听音乐、聊天等方式分散患者注意力，缓解疼痛。

（四）饮食护理

术后6小时内禁食禁水，6小时后可少量饮水。若患者无恶心、呕吐等不适，可逐渐给予流质饮食，如米汤、藕粉等。术后24小时，可过渡到半流质饮