半月线疝修补术术后护理个案.docVIP

半月线疝修补术术后护理个案

一、病例基本信息

患者男性，58岁，因“右侧腹部可复性包块3年，加重伴疼痛1周”入院。患者3年前无明显诱因发现右侧腹部出现一约“鸡蛋”大小包块，站立或用力时明显，平卧后可自行回纳，无明显疼痛不适，未予重视。1周前患者因搬重物后包块突然增大，伴持续性胀痛，平卧后无法完全回纳，遂来我院就诊。

现病史：患者入院时神志清楚，精神状态尚可，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右侧腹部可见一约8cm×6cm大小包块，质软，边界清，无明显压痛，平卧后包块可部分回纳，按压包块时可闻及肠鸣音。腹部CT检查提示：右侧半月线疝，疝内容物为小肠肠管，未见明显嵌顿征象。

既往史：患者有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。

手术情况：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在全麻下行“腹腔镜下右侧半月线疝修补术+补片植入术”。手术过程顺利，术中见疝环直径约5cm，疝内容物为小肠肠管，无缺血坏死，遂将肠管回纳后，使用10cm×15cm的轻量型聚丙烯补片覆盖疝环及周围薄弱区域，固定补片。手术历时约90分钟，术中出血约20ml，术后安返病房，带回胃肠减压管、导尿管各一根，静脉留置针一枚。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患