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利普刀的护理个案

一、患者基本情况

姓名：李女士

年龄：38岁

住院号：20250415008

入院时间：2025年4月15日

诊断：宫颈高级别鳞状上皮内病变（CINIII级）

手术方式：宫颈环形电切术（LEEP刀）

患者因“体检发现宫颈病变2月”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，孕2产1，末次月经2025年4月1日。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，阴道分泌物检查无异常，心电图及胸片未见明显异常。于2025年4月16日在静脉麻醉下行宫颈环形电切术，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估：患者生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压118/75mmHg。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，分泌物量中，色白，无异味；宫颈中度糜烂样改变，触血（+）。

心理评估：患者对疾病及手术存在焦虑情绪，担心手术疼痛、术后恢复及对生育的影响，反复询问手术相关问题。

知识评估：患者对宫颈病变及LEEP刀手术知识缺乏，仅了解“宫颈有问题需要手术”。

（二）术后评估

生理评估：

生命体征：术后返回病房，体温36.7℃，脉搏76次/分，呼吸19次/分，血压120/78mmHg。

伤口情况：阴道内填塞无菌纱布2块，无明显渗血。

疼痛：患者主诉下腹部轻微坠胀感，疼痛评分2分（0-10分）。

排