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中孕6个月引产术后护理个案

一、病例介绍

患者张女士，28岁，因“孕24周，胎儿多发畸形”于2025年10月15日入院行引产术。患者既往体健，无慢性病史及手术史，此次为首次妊娠。入院后完善相关检查，排除引产禁忌证，于10月16日在B超引导下行利凡诺羊膜腔内注射引产术。术后患者出现规律宫缩，于10月17日顺利娩出一死胎，胎盘胎膜完整娩出。术后给予预防感染、促宫缩等对症治疗，患者生命体征平稳，但情绪低落，对未来妊娠存在焦虑。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围内。

子宫收缩情况：术后子宫收缩良好，宫底位于脐下2指，质硬，无明显压痛。

阴道出血情况：阴道少量暗红色血液流出，无血块，量约50ml/24h。

疼痛评估：患者主诉下腹部轻微胀痛，疼痛评分2分（数字评分法，0-10分）。

饮食与睡眠：患者食欲欠佳，进食量少，夜间睡眠质量差，易醒。

实验室检查：血常规示血红蛋白110g/L，白细胞计数7.5×10?/L，中性粒细胞比例65%；凝血功能正常；肝肾功能无异常。

（二）心理社会评估

情绪状态：患者情绪低落，时常沉默寡言，偶尔会独自流泪，对引产手术感到自责和愧疚。

认知情况：患者对引产术后的康复知识了解较少，担心术后并发症及对未来生育的影响。

家庭支持系统：患者丈夫及家人对其关心体贴，但患者仍感觉心理