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医院突发核泄漏应急处置演练脚本（针对核设施周边医院）（2篇）

第一篇

医院总值班于14:00接辖区核应急指挥中心紧急通报：距我院2.5公里的XX核技术应用基地发生密封源泄漏事故，初步估算泄漏核素为钴-60，活度约500毫居，受影响区域覆盖我院及周边3个社区，当前风向为西北风，风速3米/秒，预计15分钟后放射性物质将扩散至我院区域。总值班立即启动《医院核辐射突发事件应急预案》Ⅰ级响应，同时通过医院内网OA系统、应急广播系统同步发布应急指令，所有在岗人员停止常规诊疗活动，进入应急状态。

14:02，应急指挥组组长（院长）抵达行政楼应急指挥中心，副组长（分管医疗副院长、后勤副院长）、医务科、护理部、感控科、放射科、后勤保障科、保卫科负责人3分钟内全部到岗就位。指挥中心迅速接通核应急指挥中心实时视频连线，同步调取我院120急救分站、门诊大厅、急诊通道、住院楼入口等重点区域监控画面，由放射科核医学专业医师实时监测指挥中心辐射剂量仪数据。感控科立即牵头组建辐射监测小组，携带便携式辐射巡测仪、个人剂量计，分3组对医院门诊入口、急诊通道、住院楼各楼层走廊、室外停车场等区域进行全面巡测，每15分钟向指挥中心汇报一次数据。

14:08，第一辆120急救车从事故现场转送3名疑似辐射暴露人员抵达急诊入口。急诊预检分诊护士立即启动辐射暴露人员分诊流程，使用便携式污染监测仪对患者体表、衣物进行初步监测，发现其中2名患者衣物表面γ射线剂量率达0.8μSv/h（超出本底值20倍），体表皮肤有红斑样损伤，判定为体表污染伴局部辐射损伤；另1名患者无明显体表损伤，但自述头晕、恶心，监测未发现体表污染，判定为疑似内照射暴露。分诊护士立即为3名患者更换一次性隔离衣，佩戴铅橡胶颈套、铅围裙，引导至急诊西侧专门设置的辐射暴露患者隔离诊疗区。该区域已提前由后勤保障科完成物理隔离，配备独立的通风系统（经高效过滤器过滤后排放）、污染物品暂存柜、专用诊疗器械，感控科人员在区域入口设置辐射警示标识，实时监测区域内辐射剂量。

14:15，核医学科医师抵达隔离诊疗区，对2名体表污染患者进行详细处置：首先使用干毛巾轻柔擦拭患者体表污染区域，随后用温水加无刺激性肥皂进行冲洗，冲洗过程中全程使用污染监测仪实时监测，直至体表剂量率降至本底值1.2倍以下。同时采集患者外周血、尿液样本，送检至检验科进行淋巴细胞计数、染色体畸变分析及尿中钴-60含量测定。对疑似内照射患者，立即给予口服普鲁士蓝（每6小时1g）促进核素排泄，并行肝肾功能、心肌酶谱等实验室检查，密切观察生命体征变化。护理人员每30分钟为所有暴露患者测量体温、脉搏、呼吸、血压，记录24小时出入量，重点观察有无恶心、呕吐、腹泻等急性放射病早期症状。

14:20，后勤保障科根据指挥中心指令，完成医院所有通风系统的调整：关闭门诊、住院楼新风系统进风口，开启回风系统配合高效过滤器运行；急诊隔离诊疗区通风系统调整为负压模式，排风经2级高效过滤器过滤后高空排放（排放口高度高于周边建筑10米）。保卫科牵头对医院进行全封闭管理，在门诊、急诊、住院楼各入口设置警戒线，仅保留急诊西侧专用通道作为辐射暴露人员入口，所有进入医院的人员必须佩戴个人剂量计，由感控科人员进行污染监测；禁止所有人员携带未经监测的物品进入住院楼，住院患者及陪护人员全部限制在病房内，不得随意走动，护理人员逐一为住院患者发放一次性医用外科口罩，告知辐射防护注意事项。

14:35，核应急指挥中心通报事故现场最新情况：泄漏源已初步控制，但仍有少量放射性气溶胶向我院方向扩散，预计未来2小时内我院室外区域γ射线剂量率将升至1.2μSv/h。指挥中心立即调整防护策略：要求所有室外作业人员（如保安、保洁）必须穿戴铅橡胶防护服、佩戴防护口罩及铅眼镜；感控科为住院楼各病房发放碘化钾片，由责任护士指导孕妇、儿童及甲状腺疾病患者除外的所有人员按100mg剂量口服，预防放射性碘摄入；后勤保障科紧急调配50套铅橡胶防护服、200个防护口罩、10台便携式辐射监测仪，补充至急诊、放射科等重点科室。

14:45，辐射监测小组报告门诊入口处辐射剂量率升至1.0μSv/h，指挥中心立即指令保卫科在门诊入口外50米处设置临时辐射防护屏障，使用铅橡胶板搭建长10米、高2米的遮挡墙，引导普通就诊患者从住院楼东侧专用通道进入，由感控科人员在通道入口进行免费个人剂量计发放及辐射防护知识宣教。医务科牵头组建心理干预小组，由2名心理科医师、4名心理咨询师组成，分赴急诊隔离诊疗区、住院楼各病房，对辐射暴露患者、住院患者及陪护人员进行心理疏导，发放辐射防护科普手册，缓解恐慌情绪，其中1名住院患者因过度焦虑出现胸闷、心慌症状，心理医师立即给予深呼吸放松训练，配合谷维素口服，症状30分钟后缓解。

15:20，核应急指挥中心通报泄漏源已完全封堵，