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- 2026-03-09 发布于四川
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医院理疗科红外线治疗灯过热烫伤患者应急处置演练脚本(2篇)
演练脚本一:普通病房红外线治疗烫伤应急处置
场景设置:某综合医院理疗科普通治疗区,下午14:30,患者李阿姨(68岁,右侧膝关节骨性关节炎病史3年)正在接受膝关节红外线照射治疗,治疗参数设定为距离30cm、时间20分钟,值班护士张XX(工作5年,护师职称)负责现场巡视,治疗师王XX(工作8年,主管治疗师职称)在隔壁治疗间为另一位患者操作中频治疗仪。
演练开始
1.事件触发(14:30-14:32)
李阿姨半躺在治疗床上,右腿伸直暴露膝关节部位,红外线治疗灯固定在床旁支架上。14:32时,李阿姨突然感觉到右膝关节上方皮肤有明显烧灼感,下意识抬起右腿触碰照射部位,发现皮肤已经发红发烫,她立刻按下治疗床旁的呼叫铃,同时略带焦急地喊道:“护士,护士!我这儿疼得厉害,是不是烤太久了?”
值班护士张XX正在治疗区另一端整理治疗记录,听到呼叫后立即放下手中工作,快步走向李阿姨的治疗床,同时观察李阿姨的状态:“阿姨您别急,我先看看情况。”张XX首先关闭红外线治疗灯的电源开关,随后轻轻拉起李阿姨的裤腿,查看烫伤部位:右膝关节上方约10cm×8cm的区域皮肤呈鲜红色,表皮完整,局部有轻微肿胀,按压时李阿姨明显皱眉躲闪,自诉“像被开水烫了一样,火辣辣的疼”。
2.初步评估与报告(14:32-14:35)
张XX快速评估现场环境:治疗灯设备外壳温度较高,支架固定无松动,治疗参数显示面板上的时间仍在倒计时(剩余8分钟),初步判断为治疗灯长时间照射导致局部皮肤烫伤,无设备故障迹象。她一边安抚李阿姨:“阿姨您先别动,我马上给您处理一下,同时给医生打电话,您别紧张,这种情况我们经常处理,很快就会好的。”一边用手机拨通理疗科主任刘XX的电话:“刘主任,您好,我是治疗区的张护士,患者李阿姨在做红外线治疗时出现皮肤烫伤,位置在右膝关节上方,面积大概手掌大小,皮肤发红,表皮没破,现在疼痛明显,您看需要怎么处置?”
刘XX在电话中立即指示:“先将患者转移到观察室,用流动凉水冲洗烫伤部位15-20分钟,同时通知急诊科外科医生前来会诊,我现在马上赶到治疗区。”张XX挂断电话后,立刻呼叫在隔壁治疗间的王XX:“王老师,麻烦您过来一下,李阿姨烫伤了,您帮我先照看一下其他患者,我带她去观察室处理。”王XX闻讯后立即赶到,确认其他治疗患者状态稳定后,留在治疗区值守。
3.现场应急处置(14:35-14:50)
张XX搀扶李阿姨缓慢起身,将她转移到治疗区旁的观察室,让她坐在铺有软垫的椅子上,右腿伸直抬高。随后张XX打开观察室的洗手池水龙头,调节水温至20-25℃左右(用手背试水感觉微凉),让李阿姨的烫伤部位放在流动的水下持续冲洗。冲洗过程中,张XX不断询问李阿姨的疼痛感受:“阿姨,水温合适吗?是不是感觉疼得轻一点了?如果凉了或者热了您告诉我。”李阿姨点点头:“嗯,冲了一会儿,没刚才那么疼了,就是还有点火辣辣的。”
冲洗10分钟后,张XX用无菌纱布轻轻蘸干烫伤部位的水分(避免擦拭,防止表皮损伤),然后取一支0.5%的聚维酮碘溶液,用无菌棉签轻轻涂抹在烫伤区域进行消毒,涂抹范围覆盖烫伤边缘外2cm的正常皮肤。消毒后,她打开一支无菌凡士林纱布,轻轻覆盖在烫伤部位,再用无菌纱布块进行简单包扎,包扎时注意松紧适度,既固定纱布又不影响局部血液循环:“阿姨,我给您包上纱布,避免碰到伤口,一会儿医生过来再详细看看,您要是觉得包扎得紧或者松,随时跟我说。”
在此过程中,张XX还不忘再次安抚李阿姨的情绪:“阿姨您别担心,您这是浅二度烫伤的初期表现,处理及时的话恢复很快,不会留疤的,您现在感觉怎么样?有没有头晕或者恶心的情况?”李阿姨摇摇头:“刚才有点慌,现在好多了,就是伤口还有点疼。”
4.医生会诊与进一步处置(14:50-15:05)
14:50时,急诊科外科医生陈XX携带急救箱赶到理疗科观察室,首先查看李阿姨的烫伤部位,询问受伤经过:“阿姨,您跟我说说当时是怎么回事?一开始有感觉吗?”李阿姨回答:“一开始只是有点热,我以为是正常的,后来突然就疼得厉害,就叫护士了。”陈医生详细检查烫伤部位:皮肤鲜红色,局部肿胀明显,压之褪色,创面无渗出,结合李阿姨的自诉,确诊为“浅二度烫伤(Ⅰ度烫伤)”,随后开具处置医嘱:①局部涂抹湿润烧伤膏,每日2次;②口服布洛芬缓释胶囊1粒,每日2次止痛;③每日到理疗科换药,观察创面恢复情况;④避免创面沾水,防止感染。
张XX严格按照医嘱执行:先轻轻拆除之前包扎的纱布,用无菌棉签蘸取生理盐水清洁烫伤部位周围皮肤,然后取适量湿润烧伤膏均匀涂抹在烫伤区域(厚度约1mm),再用无菌纱布进行包扎。同时,张XX为李阿姨递上一杯温水:“阿姨,这是给您的止痛药,您现在可以吃一粒,缓解一下疼痛,吃药的时候多喝点水。”李阿姨接
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