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药物性肾损伤诊疗指南(2025年版)

一、药物性肾损伤（DKI）的定义与流行病学特征

药物性肾损伤（Drug-inducedKidneyInjury,DKI）指由各类药物（含化学药、生物制剂、中药及天然药物、保健品等）直接或间接作用于肾脏，导致肾单位结构破坏或功能异常的病理过程。其核心特征为用药后出现血肌酐（Scr）升高、估算肾小球滤过率（eGFR）下降、尿成分异常（如蛋白尿、管型尿）或肾小管功能障碍（如尿浓缩稀释功能异常、电解质紊乱），部分病例可进展为急性肾损伤（AKI）或慢性肾脏病（CKD）。

流行病学数据显示，DKI是医院获得性AKI的主要病因之一，占住院患者AKI的15