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2025年主管护师考试方法试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.某医院护理部为提高护士应急能力，拟开展“心肺复苏技能强化培训”，培训前需评估护士的基线水平。最适宜的评估方法是

A.观察法

B.问卷法

C.操作考核法

D.访谈法

答案：C

解析：操作技能的基线评估需直接观察操作过程，操作考核法能准确反映护士实际技能水平，其他方法（观察法侧重日常行为，问卷法侧重理论，访谈法侧重主观认知）均无法直接评估操作能力。

2.患者男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院30分钟后突然意识丧失，心电监护显示室颤。护士应立即采取的首要措施是

A.静脉推注胺碘酮

B.非同步电除颤

C.胸外心脏按压

D.开放气道

答案：B

解析：室颤是心搏骤停的常见类型，非同步电除颤是终止室颤的最有效方法，需在识别后立即执行；胸外按压是基础生命支持的一部分，但需在除颤后或无除颤设备时进行。

3.某科室护理质量检查发现“静脉输液外渗发生率较上月上升15%”，护士长组织护士分析原因。根据PDCA循环，此步骤属于

A.计划（Plan）

B.执行（Do）

C.检查（Check）

D.处理（Act）

答案：C

解析：PDCA循环中，“检查”阶段是对执行结果进行评估，分析偏差；“计划”是制定目标和措施，“执行”是实施计划，“处理”是总结经验并改进。

4.早产儿，出生体重1200g，生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、三凹征、呼气性呻吟。最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿湿肺

D.新生儿败血症

答案：B

解析：早产儿（尤其胎龄＜32周）因肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征，典型表现为出生后2-6小时出现进行性呼吸困难、三凹征、呼气性呻吟；湿肺多见于足月儿，症状较轻且自限；肺炎和败血症多有感染征象。

5.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺次全切除术，术后6小时诉口周麻木、手足抽搐。最可能的原因是

A.甲状旁腺损伤

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.甲状腺危象

答案：A

解析：甲状腺次全切除术可能误伤甲状旁腺，导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，出现口周麻木、手足抽搐；喉返神经损伤表现为声音嘶哑，喉上神经损伤表现为饮水呛咳，甲状腺危象表现为高热、心动过速等。

6.某社区护士对高血压患者进行健康指导，以下内容中不符合“自我管理支持”原则的是

A.指导患者每日固定时间测量血压并记录

B.告知患者血压控制目标为＜140/90mmHg（无并发症）

C.建议患者减少钠盐摄入，每日＜5g

D.要求患者严格按照护士制定的运动计划执行

答案：D

解析：自我管理支持强调患者的主动参与，应鼓励患者根据自身情况调整计划，而非“严格按照护士制定的计划执行”；其他选项均通过指导和目标设定帮助患者自主管理。

7.患者男性，50岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，近日出现性格改变、行为异常，扑翼样震颤阳性。血氨120μmol/L（正常＜70μmol/L）。首要的护理措施是

A.限制蛋白质摄入

B.口服乳果糖

C.静脉输注精氨酸

D.保持大便通畅

答案：A

解析：肝性脑病患者血氨升高时，需立即减少氨的来源，限制蛋白质摄入（尤其是动物蛋白）是首要措施；乳果糖、精氨酸、通便均为降氨的辅助措施，但需在减少蛋白质摄入的基础上进行。

8.某医院开展“护理不良事件非惩罚性上报”培训，护士提问“非惩罚性上报的核心目的是什么”，正确回答是

A.减少护士经济处罚

B.促进系统改进

C.降低医院法律风险

D.提高护士上报积极性

答案：B

解析：非惩罚性上报的核心是通过分析事件背后的系统问题（如流程缺陷、设备不足），而非单纯追究个人责任，从而改进系统以预防同类事件再次发生。

9.患者女性，30岁，孕39周，规律宫缩10小时入院，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。此时应首先采取的措施是

A.产钳助产

B.胎头吸引术

C.徒手旋转胎头

D.剖宫产

答案：C

解析：宫口开全、胎头位置较低（S+3）、枕横位时，首选徒手旋转胎头至枕前位，促进自然分娩；产钳或胎头吸引术适用于旋转后仍无法娩出或有胎儿窘迫时，剖宫产为最后的选择。

10.关于糖尿病足溃疡的护理，错误的是

A.每日用温水清洗足部，避免水温过高

B.溃疡局部使用抗生素软膏前需彻底清创

C.选择宽松、透气的棉质袜子

D.为促进愈合，可局部用力按摩

答案