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2025年主管护师考试护理知识试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。护士评估其首优护理问题时，应重点关注的是

A.活动无耐力

B.疼痛：胸痛

C.潜在并发症：心律失常

D.知识缺乏

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者24小时内最易发生室性心律失常，尤其是室颤，是早期死亡的主要原因，因此潜在并发症（心律失常）为首要护理问题。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激足底皱眉，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

答案：B

解析：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），反射刺激皱眉（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分6分。

3.患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后出现颈部肿胀、呼吸困难。最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.放射性甲状腺炎

D.喉头水肿

答案：C

解析：131I治疗后2-3天可因放射性甲状腺炎导致甲状腺组织水肿，压迫气管引起呼吸困难，需立即处理。

4.某术后患者留置导尿管，护士为其进行会阴护理时，错误的操作是

A.由外向内消毒尿道口

B.每个棉球仅用1次

C.消毒顺序：尿道口→两侧小阴唇→尿道口

D.操作前后洗手

答案：A

解析：会阴消毒应遵循“由内向外、自上而下”的原则，先消毒尿道口，再消毒两侧小阴唇，最后再次消毒尿道口，以减少污染。

5.早产儿出生体重1500g，出生后3天出现呼吸暂停，护士应首先采取的措施是

A.立即气管插管

B.轻弹足底或托背刺激

C.给予氨茶碱静脉注射

D.持续气道正压通气（CPAP）

答案：B

解析：早产儿呼吸暂停多为原发性，首先应通过物理刺激（如轻弹足底、托背）唤醒患儿，无效时再考虑药物或CPAP。

6.患者男性，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，主诉乏力、腹胀。查体：移动性浊音阳性，双下肢水肿。护士指导其饮食时，错误的是

A.每日钠摄入＜2g

B.蛋白质摄入以植物蛋白为主

C.饮水量控制在1000ml/d左右

D.多食用腌制食品补充钠盐

答案：D

解析：肝硬化腹水患者需严格限钠（每日＜2g），腌制食品含钠量高，应避免食用。

7.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素，护士指导其轮换注射部位时，错误的是

A.同一部位每次注射间隔至少1cm

B.腹部注射时避开脐周5cm

C.大腿注射选择前外侧

D.优先选择脂肪较薄的三角肌

答案：D

解析：胰岛素应优先选择皮下脂肪较厚的部位（腹部、大腿前外侧、臀部），三角肌皮下脂肪薄，吸收快且不稳定，一般不作为常规注射部位。

8.患者女性，30岁，孕32周，因“阴道流液2小时”入院，诊断为“胎膜早破”。护士应重点监测的指标是

A.胎心监护

B.宫高腹围

C.孕妇血压

D.羊水量

答案：A

解析：胎膜早破易导致脐带脱垂、胎儿窘迫，需持续胎心监护，观察胎心率变化及是否存在变异减速。

9.患者男性，75岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第3天，护士指导其进行功能锻炼时，错误的是

A.保持患肢外展中立位

B.早期进行股四头肌等长收缩

C.术后2周可坐起屈膝90°

D.避免患侧卧位

答案：C

解析：人工髋关节置换术后6-8周内避免髋关节屈曲超过90°，以防脱位。

10.某急性有机磷农药中毒患者，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应

A.加大阿托品用量

B.减少阿托品用量

C.停用氯解磷定

D.立即血液灌流

答案：B

解析：患者出现阿托品化表现（瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快），应减少阿托品用量，避免阿托品中毒。

11.患者女性，60岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO268mmHg，HCO330mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：A

解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸性因素），HCO3-代偿性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/