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肛管直肠癌护理个案

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：62岁

婚姻状况：已婚

文化程度：高中

职业：退休工人

入院日期：2025年10月15日

入院诊断：直肠中分化腺癌（T3N1M0，ⅢB期）伴不完全性肠梗阻

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及输血史，无药物过敏史。

家族史：父亲因“胃癌”去世，母亲健在，否认其他家族遗传性疾病史。

二、病情概述

患者因“排便习惯改变伴便血3个月，加重伴腹痛、腹胀1周”入院。3个月前无明显诱因出现排便次数增多，由每日1次增至3-4次，粪便不成形，偶带暗红色血液，未予重视。1周前上述症状加重，排便困难，伴下腹部持续性胀痛，停止排气排便，遂至我院急诊就诊。

急诊查腹部CT示：直肠下段肠壁增厚，管腔狭窄，周围脂肪间隙模糊，考虑直肠癌伴肠梗阻；盆腔多发小淋巴结。肠镜检查示：距肛门5-10cm可见菜花样肿物，占据肠腔2/3周，表面糜烂、出血，病理活检提示“直肠中分化腺癌”。

入院后完善相关检查：血常规示Hb92g/L（轻度贫血），WBC11.2×10?/L（轻度升高）；血生化示白蛋白32g/L（轻度降低）；肿瘤标志物CEA18.5ng/ml（升高），CA19-945U/ml（轻度升高）。经胃肠外科、肿瘤科、放疗科多学科会诊（MDT），考虑患者肿瘤局部进展伴不完全性肠梗阻，暂无