肺肿块切除手术后的护理个案.docVIP

肺肿块切除术后患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，62岁，因“体检发现右肺上叶占位性病变1周”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。无吸烟史，无家族性肿瘤病史。入院后完善相关检查，胸部增强CT提示右肺上叶尖段可见一直径约2.5cm的类圆形肿块，边界清晰，增强后轻度强化，考虑为周围型肺癌可能性大。肺功能检查示FEV1/FVC为75%，DLCO为80%预计值，提示肺功能轻度受损。经多学科会诊后，决定行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对疾病预后及手术风险存在担忧，出现焦虑情绪。责任护士主动与患者沟通，采用倾听、共情等方式，了解其心理状态。向患者详细讲解手术的必要性、手术方式、术后恢复过程及成功案例，增强其信心。同时，鼓励家属给予患者情感支持，缓解其心理压力。

（二）呼吸道准备

指导患者进行深呼吸训练，每次深呼吸后屏气3-5秒，然后缓慢呼气，每天训练3-4次，每次10-15分钟。教会患者有效咳嗽排痰的方法，即深吸气后，用腹部力量用力咳嗽，将痰液咳出。对于痰液黏稠者，遵医嘱给予雾化吸入，每日2次，以稀释痰液，促进排出。术前1天，协助患者进行胸部物理治疗，如拍背、振动排痰等。

（三）术前指导

向患者及家属讲解术前禁食禁水的时间及重要性，告知患者术前需禁食8小时、禁水4小时。指导患者练习床上排尿、排便，以适应术后卧床生活。告