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塑美极术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：42岁

住院号：2025011234

诊断：面部皮肤松弛（下颌缘、眼周）

手术日期：2025年12月18日

手术方式：面部塑美极（Thermage）治疗（全面部+颈部）

主诉：术后3天，面部轻微红肿、紧绷感明显，伴下颌缘轻微刺痛。

二、病情评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）专科评估

皮肤状况

红肿：全面部皮肤呈淡红色，以眼周、下颌缘为甚，触之皮温略高，无明显渗液。

紧绷感：患者自觉面部皮肤紧绷，尤其在张口、微笑时明显，VAS评分3分（0-10分）。

疼痛：下颌缘区域有轻微刺痛感，VAS评分2分，无明显触痛或压痛。

皮肤温度：面部皮肤温度较术前升高约0.5℃，无明显灼热感。

功能评估

张口度：约3指（正常为3.5-4指），受限程度较轻。

颈部活动：轻微后仰时颈部皮肤有牵拉感，无明显活动障碍。

睡眠质量：因面部紧绷感影响，夜间睡眠浅，易醒，每日睡眠时间约6小时。

心理状态

患者对术后恢复过程存在焦虑，担心红肿持续时间过长，影响工作和社交。

对治疗效果有期待，但对术后反应了解不足，存在一定程度的紧张情绪。

三、护理问题及措施

（一）皮肤完整性受损风险

问题：术后皮肤屏障功能暂时减弱，易受外界刺激。

护理措施：

清洁护理：指