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扁桃体术后饮食护理查房

一、病例汇报

患者张XX，男性，28岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。患者2年来反复出现双侧咽痛，吞咽时明显，伴低热，每年发作3-4次，近1周症状加重，体温最高达38.5℃，口服抗生素效果不佳。入院后完善相关检查，诊断为“慢性扁桃体炎急性发作”，于2025年12月15日在全麻下行双侧扁桃体切除术。术后第1天，生命体征平稳，无活动性出血，主诉咽部疼痛明显，吞咽困难。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

局部情况：双侧扁桃体窝可见白色伪膜覆盖，无渗血，咽部黏膜充血水肿。

疼痛评估：采用NRS疼痛评分法，患者主诉疼痛评分为7分（0-10分制），吞咽时疼痛加剧。

吞咽功能：吞咽困难，无法进食固体食物，仅能缓慢饮用少量冷流质。

营养状态：术前体重65kg，术后因进食困难，体重暂无明显变化，但患者自觉乏力。

（二）心理社会评估

患者对术后饮食知识缺乏了解，担心饮食不当导致伤口出血或愈合不良，存在焦虑情绪。同时，因吞咽疼痛影响进食，对恢复进程有一定担忧。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤及吞咽刺激有关。

吞咽困难：与咽部疼痛、黏膜水肿有关。

营养失调：低于机体需要量：与进食困难、摄入不足有关。

焦虑：与担心伤口愈合及饮食不当有关。

知识缺乏：缺乏扁桃体术后饮食护理相关知识。

四、护理目