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双眼近视术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：林XX

性别：女

年龄：28岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月20日

主诉：双眼近视10余年，要求手术矫正。

现病史：患者10余年前无明显诱因出现双眼视力下降，未予特殊治疗，近2年近视度数稳定，为求进一步治疗，于今日收入我科。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，无不良用眼习惯。

家族史：否认家族性遗传病史。

专科检查：

视力：右眼裸眼视力0.1，矫正视力1.0（-6.00DS/-1.00DC×180°）；左眼裸眼视力0.12，矫正视力1.0（-5.50DS/-0.75DC×175°）。

眼压：右眼15mmHg，左眼16mmHg。

眼前节：双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，房水清澈，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，晶状体透明。

眼底：双眼视盘边界清，色淡红，C/D=0.3，黄斑中心凹反光可见，视网膜平伏，未见明显出血、渗出。

角膜地形图：双眼角膜形态规则，无明显异常。

干眼检查：双眼泪膜破裂时间（BUT）右眼5秒，左眼6秒，Schirmer试验Ⅰ右眼8mm/5min，左眼10mm/5min，提示双眼轻度干眼。

术前诊断：

双眼屈光不正（