下肢滤网术后护理查房.docVIP

下肢静脉滤器植入术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者，男性，65岁，因“左下肢肿胀、疼痛3天”入院。既往有高血压病史10年（规律服用硝苯地平控释片）、2型糖尿病史8年（胰岛素控制血糖），长期吸烟史（20支/日×40年）。入院诊断：左下肢深静脉血栓形成（DVT）、高血压3级（很高危）、2型糖尿病。

手术情况

入院后完善下肢血管超声提示“左下肢股静脉、腘静脉血栓形成”，CT肺动脉造影排除肺栓塞。于入院第2天在局麻下行下腔静脉滤器植入术（永久型滤器），手术过程顺利，术后安返病房，右颈内静脉留置导管1根（用于后续溶栓治疗），左下肢弹力绷带加压包扎。

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：36.8℃，无发热（排除感染迹象）。

脉搏：78次/分，律齐。

呼吸：18次/分，SpO?98%（未吸氧），无胸闷、气促。

血压：135/85mmHg（血压控制稳定）。

血糖：餐后2小时血糖8.2mmol/L（血糖控制达标）。

（二）专科症状评估

患肢情况

肿胀：左下肢膝上10cm周径42cm，膝下10cm周径31cm（健侧分别为38cm、28cm），肿胀程度较入院时减轻约10%。

疼痛：VAS评分3分（入院时5分），疼痛性质为胀痛，活动后加重，休息抬高患肢后缓解。

皮肤：左下肢皮肤温度略高于健侧，颜色暗红，足背动脉搏动可触及（+），无皮肤破损、发绀或水疱。

手术切口及导管情况

右颈内静脉穿刺