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心室早搏射频消融术后护理个案报告

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

职业：企业高管

主诉：反复心悸、胸闷3年，加重1个月。

现病史：患者3年前无明显诱因出现心悸、胸闷，呈阵发性，持续数分钟至数十分钟不等，可自行缓解。近1个月来症状发作频繁，每日数次，严重影响工作和生活。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

辅助检查：

心电图：提示频发室性早搏（24小时动态心电图显示室早总数12000次）。

心脏超声：心功能正常，各房室大小正常。

血常规、生化指标：未见明显异常。

诊断：频发室性早搏。

治疗方案：在局麻下行心内电生理检查+射频消融术。

二、术前护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

症状评估：患者心悸、胸闷症状明显，活动后加重。

实验室检查：凝血功能、肝肾功能、电解质等指标正常。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因症状反复发作，对手术效果存在担忧，表现出焦虑情绪。

社会支持：患者家属对其病情较为关心，愿意配合治疗和护理。

认知水平：患者对射频消融术的了解较少，存在知识缺乏。

三、术后护理措施

（一）生命体征监测

心电监护：术后持续心电监护24小时，密切观察心率、心律变化，尤其是室早的发生频率和形态。

血压监测：每15-30分钟测量一次血压，直至平稳。