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乳腺包块微创手术后护理个案

一、病例介绍

患者女性，38岁，因右侧乳腺外上象限发现无痛性包块1个月入院。患者既往体健，无乳腺疾病家族史，月经周期规律。专科检查：右侧乳腺外上象限可触及一大小约1.5cm×1.2cm的包块，质地中等，边界清晰，活动度良好，无压痛。乳腺超声检查提示：右侧乳腺低回声结节，BI-RADS分级3级，考虑良性病变可能性大。患者及家属同意行乳腺包块微创手术治疗。

二、手术情况

患者于入院后第2天在局部麻醉下行右侧乳腺包块微创旋切术。手术过程顺利，术中完整切除包块，标本送病理检查。手术时间约30分钟，术中出血量约5ml。术后患者安返病房，右侧乳腺手术区域覆盖无菌敷料，局部加压包扎。

三、术后护理措施

（一）术后即时护理

体位护理：术后患者返回病房后，协助其取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。告知患者术后6小时内避免剧烈活动，可适当翻身，但应避免压迫手术侧乳腺。

生命体征监测：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每30分钟测量1次，连续测量4次，待生命体征平稳后改为每2小时测量1次。同时观察患者的意识状态、面色等，如有异常及时报告医生。

伤口观察与护理：观察手术区域敷料有无渗血、渗液情况，保持敷料清洁干燥。告知患者避免揉搓、挤压手术侧乳腺，防止伤口裂开或出血。如发现敷料渗血较多，应及时更换敷料，并重新加压包扎。

疼痛护理：术后患者可能会出现手术区域疼痛，