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腰椎钢钉手术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[XX]岁

住院号：[XXXXXX]

诊断：腰椎间盘突出症（L[X]-L[X]）、腰椎管狭窄症

手术日期：[XXXX年XX月XX日]

手术方式：腰椎后路减压植骨融合内固定术（L[X]-L[X]）

主诉：腰部疼痛伴右下肢放射痛[X]月，加重[X]周。

现病史：患者[X]月前无明显诱因出现腰部疼痛，伴右下肢放射痛，行走时加重，休息后缓解。[X]周前症状加重，无法行走，遂来我院就诊。腰椎MRI示：L[X]-L[X]椎间盘突出，压迫右侧神经根，腰椎管狭窄。于[XXXX年XX月XX日]在全麻下行腰椎后路减压植骨融合内固定术，术后安返病房。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

体温：术后[X]小时内每[X]小时测量一次，之后每[X]小时测量一次。若体温超过38.5℃，需警惕感染可能，及时报告医生。

血压、心率、呼吸：术后[X]小时内每[X]小时监测一次，稳定后改为每[X]小时一次。注意观察有无低血压、心律失常等情况。

血氧饱和度：持续监测，维持在95%以上。若低于90%，需及时给予吸氧等处理。

（二）伤口及引流情况

伤口观察：观察伤口敷料有无渗血、渗液，伤口周围有无红肿、疼痛。若敷料渗湿，应及时更换。

引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免扭曲、受压。观察引流液的颜色、性质和量。术后[X]小时