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慢性肾脏病贫血管理指南PPT

目录contents01贫血与缺铁诊断02铁管理依据03贫血与缺铁评估方法04补铁与ESAs治疗

贫血与缺铁诊断

010203根据世界卫生组织标准，女性Hb12g/dl（120g/l），男性3g/dl（130g/l）为贫血。在CKD患者中，随着病情进展，贫血患病率攀升，超半数CKDG4、G5期患者受其影响。贫血与死亡率升高、心血管疾病、心力衰竭等不良结局密切相关，同时降低患者健康相关生活质量。贫血定义贫血患病率贫血与不良结局关联贫血定义与患病率

01缺铁状态新术语指循环铁与储存铁水平均降低的状态，常见于非透析CKD患者及血液透析的CKDG5期患者。全身性铁缺乏02特征为储存铁充足但循环铁水平降低，导致红细胞生成受限，常见于炎症诱导的铁调素升高患者。铁限制性红细胞生成03转铁蛋白饱和度（TSAT）与铁蛋白作为铁状态标志物存在局限性，但其应用广泛、检测便捷，仍是定义和管理CKD患者缺铁与贫血的金标准检测指标。铁状态标志物局限性

铁缺乏的原因复杂，包括失血量增加、营养摄入不足、药物干扰膳食铁吸收等。KDIGO工作组重新命名铁缺乏状态，以更准确反映病理生理状态，包括全身性铁缺乏和铁限制性红细胞生成。转铁蛋白饱和度（TSAT）与铁蛋白是定义和管理CKD患者缺铁与贫血的主要参数，尽管存在局限性。铁缺乏的多因素性全身性铁缺乏与铁限制性红细胞