医院突发群体伤事件应急预案及院内救治流程.docxVIP

医院突发群体伤事件应急预案及院内救治流程

为有效应对突发群体伤事件，最大程度降低伤亡率与致残率，保障患者生命安全，结合《国家创伤医学中心建设标准》《急诊医疗服务体系（EMSS）建设指南》及医院实际运行情况，制定本预案及院内救治流程。本预案适用于本院范围内因交通事故、安全生产事故、公共卫生事件、自然灾害等引发的3人及以上批量伤员救治场景，重点规范组织架构、响应机制、资源调配、救治流程及后期管理全链条操作。

一、组织架构与职责分工

医院设立突发群体伤事件应急指挥中心（以下简称指挥中心），由院长任总指挥，分管医疗副院长任执行指挥，成员包括医务部、护理部、急诊科、创伤中心、麻醉手术科、重症医学科（ICU）、医学装备部、后勤保障部、信息中心、院感管理科、宣传科、保卫科等部门负责人。指挥中心下设六个专项工作组，实行24小时值班备勤制度，确保指令快速传递与执行。

1.医疗救治组（组长：急诊科主任+创伤中心主任）

负责伤员现场分诊、急救处置、多学科会诊及手术安排。成员包括急诊科全体医师、创伤外科/骨科/神经外科/胸外科等专科二线医师、麻醉科备用医师、影像科/检验/输血科应急值班人员。职责涵盖：①启动急诊批量伤员预警系统，5分钟内完成分诊区布置；②运用START（简单分类和快速治疗）或JumpSTART（针对儿童）评估法进行伤情分级；③对红标（危及生命）伤员立即实施心肺复苏、止血、气道开放等急救措施；④协调手术室开放创伤急救专用术间，优先保障红标伤员手术；⑤动态评估各专科床位占用情况，及时调配ICU/抢救室/普通病房资源。

2.护理协调组（组长：护理部主任）

统筹护理人力与物资调配。成员包括急诊科护士长、各临床科室护理骨干、消毒供应中心应急班。职责：①5分钟内从应急护理梯队（储备全院20%护理人员）中调配人员至分诊、抢救、手术、留观区域；②确保每个红标伤员配备1名责任护士，黄标（重伤但暂稳定）伤员每2-3名配备1名护士；③核查急救药品（止血药、升压药、呼吸兴奋剂等）、耗材（无菌敷料、负压吸引装置、固定支具）、防护用品（防护服、护目镜、手套）库存，不足时30分钟内从备用仓库补充；④监督护理操作规范，重点关注静脉通路建立、生命体征监测、转运交接等环节。

3.后勤保障组（组长：后勤保障部主任）

负责场地、设备、运输保障。成员包括基建科、设备科、车队工作人员。职责：①10分钟内清空急诊大厅非急救区域，设置红-黄-绿-黑分区标识（红区：抢救室/复苏室；黄区：留观1区；绿区：留观2区；黑区：临时停尸间）；②检查急救设备（除颤仪、呼吸机、监护仪）、影像设备（床旁超声、移动DR）、手术设备（腹腔镜、C臂机）运行状态，故障设备15分钟内完成替换；③协调救护车/转运车辆，确保危重伤员院内转运（如从急诊到手术室、ICU）时间≤10分钟；④保障水、电、氧气供应，备用发电机提前启动热备。

4.信息上报组（组长：医务部主任）

负责信息收集、上报与发布。成员包括医务部干事、信息中心技术员。职责：①5分钟内通过医院OA系统/应急通讯群（含微信/钉钉/专用对讲机）发布群体伤事件启动令，同步向属地卫生健康行政部门、120指挥中心报备（内容含伤员数量、伤情分布、医院救治能力等）；②每30分钟更新伤员救治进展，重大变化（如新增危重伤员、设备故障）即时上报；③在医院官网/公众号发布温馨提示（避免引起恐慌，仅说明医院已启动应急响应，救治有序进行）；④建立伤员信息电子台账，记录姓名、年龄、身份证号、伤情分级、接诊时间、首诊医师、当前所在科室等信息，确保可追溯。

5.院感防控组（组长：院感管理科主任）

防控交叉感染风险。成员包括院感专职人员、消毒员。职责：①对污染伤员（如化学烧伤、开放性伤口接触污染物）立即引导至污染处置区，穿戴三级防护装备进行初步处理；②每2小时对分诊区、抢救室、留观室进行终末消毒（使用含氯消毒液擦拭、空气紫外线照射）；③监督医护人员手卫生、防护用品穿戴（接触血液/体液时戴双层手套）；④对黑标伤员（死亡）进行遗体消毒、密封包裹，由专用车辆转运至太平间，记录死亡时间、原因及接触人员。

6.心理干预组（组长：精神科主任）

提供心理支持。成员包括精神科医师、心理咨询师、社工。职责：①对红标伤员家属进行危机干预，告知救治进展并安抚情绪；②对绿标（轻伤）伤员开展团体心理疏导，缓解紧张焦虑；③对参与救治的医护人员进行压力评估，对连续工作8小时以上者安排心理晤谈，必要时调换岗位。

二、分级响应机制

根据《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》，结合伤员数量与伤情严重程度，将群体伤事件分为四级响应：

Ⅰ级（特别重大）：伤员≥30人，或红标伤员≥10人。

触发条件：指挥中心全体成员到岗，启动全院总动员，调用所