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0-6岁儿童健康管理服务规范（新版）

儿童是国家和民族的未来，0-6岁是儿童生长发育的关键时期，也是身心健康发展的重要奠基阶段。这一时期儿童的生长发育速度快、生理和心理变化明显，易受环境、营养、疾病等多种因素影响，做好0-6岁儿童健康管理服务，对促进儿童全面发展、预防和减少儿童疾病、提高人口素质具有重要意义。

为进一步规范0-6岁儿童健康管理服务行为，优化服务流程，提升服务质量，保障儿童健康权益，结合我国儿童健康管理工作实际，参考国内外最新研究成果和行业指南，特制定本规范。本规范适用于各级各类医疗保健机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等开展0-6岁儿童健康管理服务的机构，以及参与儿童健康管理工作的医务人员、保健人员。本规范涵盖儿童健康管理的服务目标、服务对象、服务内容、服务流程、服务要求、质量管控、培训考核、应急处置等全方面内容，旨在为儿童提供连续、规范、科学、便捷的健康管理服务，助力儿童健康成长。

本规范坚持“以儿童为中心”的服务理念，遵循“预防为主、防治结合、全程管理、精准服务”的原则，结合不同年龄段儿童的生长发育特点，针对性开展健康管理服务，同时注重家庭参与，加强健康宣教，引导家长树立科学的育儿观念，共同守护儿童身心健康。本规范将根据儿童健康管理领域的技术发展、政策调整和临床实践反馈，适时修订完善，确保服务内容的时效性和适用性。

一、服务目标

0-6岁儿童健康管理服务以促进儿童身心健康发展为核心，通过建立健全儿童健康管理服务体系，规范服务流程，提升服务能力，实现以下目标：

1.全面掌握0-6岁儿童生长发育状况，及时发现生长发育偏离、营养不均衡、心理行为异常等问题，做到早发现、早干预、早治疗，降低儿童患病率和生长发育异常发生率。

2.普及儿童健康知识，提升家长和看护人的科学育儿能力，引导其养成良好的喂养、护理、卫生和行为习惯，为儿童营造健康的生长环境。

3.规范儿童预防接种服务，提高预防接种覆盖率和接种质量，有效预防和控制疫苗可预防传染病的发生和流行，保障儿童身体健康。

4.建立连续、完整的儿童健康档案，实现儿童健康信息的规范化管理和动态监测，为儿童健康管理决策提供数据支撑。

5.提升儿童健康管理服务的可及性和公平性，缩小城乡、区域、群体间的服务差距，让每一名0-6岁儿童都能享受到规范、优质的健康管理服务。

6.关注特殊儿童（早产儿、低出生体重儿、残疾儿童、留守儿童等）的健康需求，提供个性化、针对性的健康管理服务，保障特殊儿童的健康权益。

二、服务对象

本规范所指的0-6岁儿童健康管理服务对象，为辖区内居住的所有0-6岁儿童，包括：

1.本地户籍0-6岁儿童；

2.非本地户籍但在辖区内连续居住3个月及以上的0-6岁儿童（含流动人口子女）；

3.早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿、过期产儿等特殊出生儿童；

4.患有先天性疾病、遗传性疾病、残疾等特殊健康状况的儿童；

5.留守儿童、困境儿童等特殊群体儿童。

所有服务对象均享有平等的健康管理服务权利，医疗保健机构不得因户籍、身份、健康状况等因素拒绝为儿童提供规范的健康管理服务。对于流动人口儿童，实行“属地管理、就近服务”原则，确保其能够及时、便捷地获得健康管理服务。

三、服务内容

0-6岁儿童健康管理服务贯穿儿童从出生到6周岁的全过程，结合不同年龄段儿童生长发育特点，分阶段开展规范化健康管理服务，主要包括新生儿访视、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、儿童营养指导、儿童心理行为发育指导、儿童疾病预防与干预、预防接种、健康档案管理等内容。

（一）新生儿访视

新生儿访视是0-6岁儿童健康管理的起点，重点关注新生儿的生命体征、生长发育、喂养情况、疾病筛查结果等，及时发现异常并干预，保障新生儿健康。访视分为首次访视和满月访视，必要时增加访视频次。

1.首次访视

访视时间：新生儿出生后7天内（建议出院后24-72小时内）完成首次访视，对于早产儿、低出生体重儿、出生时有窒息、黄疸等异常情况的新生儿，应在出院后24小时内访视，必要时每日访视1次，直至病情稳定。

访视地点：新生儿家中或新生儿所在的医疗保健机构（住院期间）。

访视内容：

（1）生命体征监测：测量新生儿体温、心率、呼吸、体重、身长、头围，记录测量结果，与出生时数据对比，评估新生儿出生后早期生长情况，判断是否存在体重下降过多、生长迟缓等问题。

（2）身体检查：全面检查新生儿的皮肤、头颅、五官、颈部、胸部、腹部、四肢、脊柱、肛门等部位，观察皮肤颜色（有无黄疸、苍白、发绀、皮疹等），检查头颅有无血肿、畸形，五官有无异常（如眼睑水肿、外耳道分泌物、鼻堵塞等），颈部有无包块，胸部有无畸形、呼吸是否平稳，腹部有无膨隆、压痛，四肢活动是否灵活、对称，脊柱是否挺直，肛门有无畸形、排便情况是否正常。