胆囊癌根治性目的切除术后辅助化疗的疗效分析.pdfVIP

胆囊癌根治性目的切除术后辅助化疗的疗效分析.pdf

肝胆胰外科杂志

第卷第期

379Vol.37No.9

年月JournalofHepatopancreatobiliarySurgery

20259Sep.2025

研究

·论著临床·

胆囊癌根治性目的切除术后辅助化疗的

疗效分析

12222222

姚成，罗宇乐，邵明华，谭斌彬，白洁，刘智鹏，陈志宇，张辉

1.广元市第一人民医院肿瘤科，四川广元628040；2.陆军军医大学第一附属医院肝胆外科/全军肝胆外科

研究所，重庆400038

[摘要]目的探索胆囊癌根治性目的切除术后接受辅助化疗或主动随访监测对患者生存及肿瘤复发

的影响。方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院和广元市第一人民医院2021年1月至2023年12月

期间313例行胆囊癌根治性目切除术后患者的病例资料。根据胆囊癌根治性目的切除术后的实施情况将

患者分为辅助化疗组和主动监测组。采用倾向性评分匹配（PSM）方法消除两组间的选择偏倚。比较两组

的无复发生存时间（RFS）与总生存时间（OS）。采用Kaplan-Meier曲线估计OS率和RFS率，组间比较采用

Log-rank检验。PSM前，与主动监测组（=260）比较，辅助化疗组（=53）的身体质量指数（BMI）

结果

≥30.0kg/m2、胆管引流、CA19937U/L患者比例明显升高，胆囊结石、意外胆囊癌患者的占比明显少于

主动监测组，两组患者的肝切除范围也明显不同，差异均具有统计学意义（0.05）。PSM后，辅助化疗组

和主动监测组各44例，两组的基线资料一致，具有可比性（0.05）。辅助化疗组的3年无复发生存（RFS）

率和总生存（OS）率分别为51.2%和68.5%，中位RFS及中位OS分别为41.4个月和41.4个月。主动监测组

的3年RFS率和OS率分别为5.3%和14.9%，中位RFS及中位OS分别为7.4个月和10.6个月。辅助化疗组的

RFS率和OS率均明显高于主动监测组，差异均具有统计学意义（0.001）。结论胆囊癌根治性目的切除

术后继续进行辅助化疗能够降低肿瘤进展和复发风险，延长生存时间，推荐在胆囊癌根治性目的切除术

后继续进行辅助化疗。

[关键词]胆囊癌；根治性目的切除术；术后辅助化疗；肿瘤复发；生存预后

[中图分类号] [文献标识码]

R735.8;R453Adoi:10.11952/j.issn.1007-1954.2025.09.002

Efficacyofadjuvantchemotherapyfollowingcurative-in

更多 >