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医疗保障宣传工作方案

为全面提升群众对医疗保障政策的知晓度、理解度和满意度，切实增强参保缴费意识，规范医保基金使用行为，推动医疗保障政策精准落地，现结合本地实际，制定本。

一、工作目标

以“宣传政策、服务群众、规范行为、促进公平”为核心，通过多维度、多形式、多层次的宣传活动，实现以下目标：一是城乡居民基本医疗保险、职工基本医疗保险参保政策知晓率达到95%以上，重点人群（脱贫人口、低保对象、困境儿童等）政策覆盖精准告知率100%；二是参保群众对医保待遇保障（含基本医保、大病保险、医疗救助）、异地就医直接结算、门诊共济保障等核心政策的理解准确率提升至80%以上；三是医保经办服务“掌上办”“就近办”等便捷渠道使用率提高30%，群众办事跑腿次数减少50%；四是医保基金监管政策社会认知度显著增强，欺诈骗保行为社会举报参与度提升20%，引导群众自觉维护医保基金安全。

二、宣传重点内容

（一）参保缴费政策

重点宣传城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险的参保范围、缴费标准、缴费时间、缴费渠道及待遇享受期等内容。针对城乡居民，明确“一年一缴、缴一年保一年”的原则，详细说明普通居民、低保对象、特困人员等特殊群体的分类资助标准（如特困人员全额资助、低保对象定额资助）；针对灵活就业人员，解读职工医保“按月/年缴费、连续缴费满一定期限方可享受待遇”的规则，对比居民医保与职工医保的缴费差异及待遇差距。