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医院突发患者一氧化碳中毒应急预案演练脚本

【演练时间】202X年X月X日14:30-16:00

【演练地点】医院急诊科、门诊楼负一层临时库房（模拟中毒现场）、高压氧科、ICU、医务处、护理部、院感科、后勤保障科、保卫科

【参演人员】

指挥组：医务处主任（总指挥）、护理部主任（副总指挥）

救治组：急诊科医护团队、ICU医护团队、高压氧科医护团队

保障组：后勤保障科、保卫科、院感科、信息科

模拟患者：志愿者5名（模拟不同程度一氧化碳中毒患者）

观摩组：各临床科室主任、护士长及骨干医护人员

第一阶段：事件触发与应急响应启动（14:30-14:38）

14:30门诊楼负一层临时库房，3名保洁人员正在进行日常清洁，2名库房管理员在整理物资。其中一名保洁人员突然感到头晕、恶心，扶着货架蹲坐在地上，喃喃道：“头好晕，喘不上气……”旁边的保洁人员见状上前搀扶，刚靠近也出现头痛、乏力症状，下意识地摸了摸库房角落的燃气热水器——这是前几日后勤临时加装，用于冬季热水清洁的设备，此刻热水器排气管接口松动，无色无味的一氧化碳正缓慢泄漏。

库房管理员听到声响转头，发现两名保洁人员倒地，自己也开始出现视物模糊，立即掏出手机拨打急诊科电话：“喂！是急诊吗？负一层库房有人晕倒了！好像是煤气中毒，现在已经两个人躺地上了，我也有点晕……”

14:31急诊科护士接起电话，迅速启动“突发中毒事件接诊流程”，一边记录地点、人数、症状，一边同步通知急诊医生：“张医生，门诊负一层库房疑似一氧化碳中毒，至少2人倒地，1人有症状，请求支援！”同时按下护士站的“突发公共卫生事件警报器”，刺耳的警报声立即在急诊科区域响起。

14:32急诊科主任第一时间抵达护士站，查看接诊记录后，立即向医务处总值班汇报：“医务处吗？我是急诊李主任，门诊负一层发生疑似一氧化碳中毒事件，目前已知3人出现症状，其中2人昏迷，请求启动医院《突发一氧化碳中毒应急预案》，协调ICU、高压氧科、后勤、保卫科支援！”

14:33医务处总值班接到汇报，立即核实事件等级（3人中毒，符合Ⅲ级突发公共卫生事件响应标准），随即向总指挥（医务处主任）汇报。总指挥在5分钟内完成核心指挥小组集结，通过医院内部应急指挥系统下达指令：

-保卫科立即封锁门诊负一层出入口，禁止无关人员进入，同时联系后勤保障科切断库房燃气总阀；

-后勤保障科携带通风设备、燃气检测仪器赶赴现场，排查泄漏源并进行现场通风；

-急诊科立即组建3人救治小组，携带担架、吸氧设备、心电监护仪、解毒药物（高压氧治疗前预处理用药）赶赴现场；

-护理部协调门诊机动护士支援急诊，准备预留抢救床位；

-院感科同步启动环境监测预案，准备后续环境采样与人员防护指导。

14:35保卫科4名安保人员抵达现场，拉起警戒线，疏散周边路过的门诊患者与工作人员，同时安排专人在门诊入口处引导人流绕行，避免恐慌。后勤保障科工程师关闭燃气总阀后，立即打开库房所有门窗，启动工业排风扇强制通风，手持一氧化碳检测仪对现场进行检测，屏幕显示浓度为180ppm（国家标准限值为24ppm），工程师立即向指挥组汇报：“泄漏源已切断，现场正在通风，当前浓度180ppm，人员需佩戴防毒面具进入。”

14:37急诊科救治小组佩戴防毒面具进入现场，首先将3名中毒人员转移至库房外通风良好的区域：两名昏迷患者平卧，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；有症状的库房管理员半坐位，给予鼻导管吸氧（流量5L/min）。急诊医生快速查体：昏迷患者双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，心率105次/分，呼吸22次/分，指尖血氧饱和度90%；库房管理员血压130/85mmHg，心率98次/分，诉头痛、恶心。

14:38急诊医生向指挥组现场汇报：“现场共3名中毒人员，2名中度中毒（昏迷、血氧偏低），1名轻度中毒（头痛、乏力），已初步吸氧处理，请求转至急诊抢救室进一步治疗，同时排查现场是否有遗漏人员。”

第二阶段：现场救治与院内转运（14:38-14:55）

14:39后勤保障科完成现场二次排查，确认无其他遗漏人员，一氧化碳浓度降至30ppm以下，向指挥组汇报现场安全。指挥组下达指令：“将中毒人员转运至急诊抢救室，启动‘一人一专班’救治模式，同步通知高压氧科做好治疗准备。”

14:40急诊科转运团队用平车将3名中毒人员推送至急诊抢救室，沿途由安保人员维持秩序，确保转运通道畅通。抢救室内，提前到位的机动护士已准备好心电监护仪、血气分析仪、静脉通路用物、脱水剂（甘露醇）、糖皮质激素（地塞米松）等。

14:42轻度中毒患者（库房管理员）被安置在1号抢救床，护士立即建立外周静脉通路，采集静脉血与动脉血标本，同步进行心电监护：心率95次/分，血氧饱和度95%（吸氧状态）。急诊医生问诊后开具医嘱：“持续高流量吸氧（8L/min），