医院信息系统故障+电子病历无法调取+诊疗延迟协同应急处置演练脚本（2篇）.docxVIP

医院信息系统故障+电子病历无法调取+诊疗延迟协同应急处置演练脚本（2篇）

第一篇演练脚本

场景设置：工作日早高峰8:15，综合三甲医院门诊楼各科室已全面开诊，当日门诊预约量1200人次，现场挂号300人次，各诊区候诊人数均超20人；同时住院部12个病区正在进行晨交班、术前病例讨论及常规诊疗操作，其中2个外科病区有3台择期手术待开展，ICU有4名危重患者需要实时调取既往病历数据。

8:16，门诊内科诊室医生张医师点击电子病历系统调取一名高血压复诊患者的既往就诊记录时，页面弹出“数据库连接失败”提示，尝试刷新3次后仍无法加载，随即呼叫诊区护士。护士尝试通过工作站打开检验检查报告系统，同样显示加载失败，立即通过内部通讯系统联系信息科。

8:17，信息科监控室告警系统触发红色预警，显示核心数据库服务器CPU占用率瞬间升至99%，存储阵列IO读写请求超时，全院区所有终端的电子病历系统、医生工作站、护士工作站均无法正常访问。信息科值班工程师立即启动初步排查，发现核心存储设备出现硬件故障，导致数据库服务中断，初步判断短时间内无法恢复，随即按照《医院信息系统应急预案》向信息科主任汇报。

8:18，信息科主任接到汇报后，第一时间向医院总值班、医务科主任、护理部主任同步故障情况，明确“电子病历全量无法调取、全院诊疗业务停滞”，并预估初步恢复时间至少需要2小时。

8:19，医院总值班启动Ⅰ级应急响应，通过院内应急广播、工作微信群、科室联络员点对点通知等方式，同步故障信息至所有临床科室、医技科室、行政后勤部门，明确应急处置核心要求：一是优先保障急危重症患者救治，二是门诊启动全流程纸质化应急模式，三是住院部启用纸质病历应急记录，四是各部门安排专人维持秩序，避免患者聚集。

门诊区域应急处置

8:20，门诊办公室主任带领应急专员抵达各诊区，协同护士长组织护士、导医搭建临时登记台。每个诊区安排2名护士负责收集患者的身份证、医保卡，手工登记患者姓名、性别、年龄、就诊科室、主诉信息，同步发放纸质就诊卡及《信息系统故障告知单》，告知患者当前系统故障情况、预计恢复时间及应急就诊流程。

8:22，门诊收费处立即切换至预收费模式，启用纸质收费票据，由收费员手工记录患者缴费信息，包括患者姓名、就诊卡号（临时纸质卡号）、收费项目、金额，并加盖收费专用章，待系统恢复后统一补录。同时开放2个应急退费窗口，安排专人解答患者关于退费、预约改期的咨询，对因故障无法按时就诊的患者，现场办理免费改期手续，或引导通过官方公众号线上办理，承诺3个工作日内完成退费处理。

8:25，内科诊区一名68岁老年患者突发胸闷、呼吸困难，导医立即推来平车将患者转运至急诊抢救室。急诊医生接诊后，因无法调取患者既往病历及过敏史，立即通过患者家属联系其既往就诊的社区医院，同步患者症状，同时启动急诊纸质抢救记录，记录患者生命体征（血压160/100mmHg、心率110次/分、血氧饱和度92%）、初步诊断（急性冠脉综合征待查）、处置措施（吸氧、心电监护、建立静脉通路），并手工开具急诊心电图、心肌酶学检验申请单，安排专人陪同患者前往医技科室。

8:30，医技科室同步启动应急模式：检验科开放应急窗口，接收纸质检验申请单，手工录入患者基本信息至应急检验系统（独立于核心系统的备用服务器），完成检验后出具纸质报告；放射科、CT室启用手工登记本，记录患者信息、检查部位，检查完成后出具纸质胶片及诊断报告，由专人送至对应科室或患者手中。

8:35，门诊各诊区开始有序开展纸质诊疗：医生根据患者口述病史及携带的既往纸质病历、检验报告，手工书写纸质门诊病历，明确主诉、现病史、体格检查、初步诊断、诊疗建议，开具纸质处方、检验检查申请单，签字后交予患者。导医安排专人引导患者前往收费处缴费，再陪同至医技科室完成检查，待检查报告出具后返回诊室，医生根据报告调整诊疗方案，手写纸质医嘱，由护士协助患者取药。

住院部区域应急处置

8:21，外科一病区护士长按要求组织护士整理病区所有在院患者的纸质病历本，对晨交班未完成的患者，由管床医生手工补充病史摘要、诊疗计划；对即将开展的3台择期手术，立即通知手术室暂停手术，由手术医生、麻醉师共同前往病房，向患者及家属告知系统故障情况，解释手术延迟原因，取得家属理解并签署《手术延迟知情同意书》，同时安排护士加强患者术前护理，密切监测生命体征。

8:23，ICU护士发现一名重症肺炎患者的血氧饱和度降至85%，立即通知值班医生。医生无法调取患者近3天的血气分析报告及用药记录，立即查看床头的纸质护理记录单，根据记录的既往用药剂量，手工开具急救医嘱，护士双人核对后执行，同时手工记录抢救过程中的生命体征变化、用药时间及剂量。随后医生联系检验科，申请加急血气分析，检验科安排专人收取标本，30分钟后出具纸质报告，医生根据报