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喉癌术后气管切开套管家庭护理个案报告

一、病例概况

患者基本信息：患者男性，65岁，退休教师，因“声嘶伴吞咽困难3月余”于2025年3月就诊于我院耳鼻喉科。电子喉镜检查提示左侧声带菜花样新生物，病理活检确诊为喉鳞状细胞癌（T2N0M0）。

治疗经过：患者于2025年4月在全麻下行喉部分切除术+气管切开术，术后留置8号金属气管切开套管。术后第10天拔除经口气管插管，气管切开套管持续开放。术后2周伤口愈合良好，无感染及皮下气肿，经评估符合出院标准，于2025年4月20日带管出院。

出院诊断：

喉鳞状细胞癌（术后）

气管切开术后状态

家庭护理核心问题：患者及家属对气管切开套管护理知识掌握不足，存在套管堵塞、感染、脱管等风险。

二、家庭护理评估

（一）患者及家属认知水平

患者：因术后声音嘶哑，沟通以书写为主，对气管切开套管的重要性认知不足，存在焦虑情绪，担心长期带管影响生活质量。

家属：主要照顾者为患者妻子（62岁，退休工人），文化程度初中，仅在住院期间接受过1次护士的口头指导，对套管护理操作不熟练，尤其对吸痰和套管更换存在恐惧心理。

（二）家庭环境评估

居住条件：患者家住三楼，无电梯，室内通风良好，但地面为瓷砖材质，易滑倒。

医疗资源：社区卫生服务中心距离家约1公里，可提供基础医疗服务，但无专职耳鼻喉科护士。

护理用品准备：出院时仅配备了1套备用套管、生理盐水和纱布，缺乏空气加湿器、吸痰