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医疗安全管理医疗事故防范和处理预案

医疗安全管理是医疗机构管理的核心内容，医疗事故的防范与处理需贯穿诊疗服务全过程，通过系统性、规范化的管理措施，最大限度降低医疗风险，保障患者安全，维护医患双方合法权益。具体工作内容如下：

一、医疗事故防范体系建设

（一）制度规范与执行

1.核心制度落实：严格执行三级查房、疑难病例讨论、会诊、手术分级管理、术前讨论、死亡病例讨论、查对、病历书写与管理、临床用血管理等18项医疗质量安全核心制度。各科室需结合实际制定实施细则，明确责任主体与操作流程。例如，手术安全核查实行“三步核查法”（麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前），核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉风险评估等，核查结果由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方签字确认并记录于病历。

2.高风险环节管控：针对门急诊、手术室、ICU、产房、输血科等重点部门，以及围手术期、有创操作、危急值处理、用药（尤其是高警示药品）、患者转运等关键环节，制定标准化操作流程（SOP）。如急诊患者接诊需执行“首诊负责制”，严格遵循“评估-抢救-观察-转运”流程，确保30分钟内完成初步评估与急救措施；高警示药品（如胰岛素、氯化钾、化疗药物）需单独存放、双人核对，使用时标注特殊标识并在病历中详细记录用药剂量、时间及患者反应。

3.病历质量管理：落实《病历书写基本规范》，推行电子病历