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医院信息化建设项目管理办法

第一章总则

第一条为规范医院信息化建设项目全生命周期管理，提升建设质量与资源利用效率，保障系统安全性、稳定性及业务适配性，结合国家《医院信息化建设标准与规范》《医疗信息系统安全等级保护基本要求》等政策要求，制定本办法。

第二条本办法适用于医院范围内所有信息化建设项目（以下简称“项目”），包括但不限于：信息系统开发（含自主开发、定制开发、SAAS服务）、硬件设备采购（含服务器、存储、网络设备、终端设备）、系统集成（含跨系统对接、数据中台建设）、信息安全防护（含等级保护、数据脱敏、容灾备份）及相关配套服务项目。

第三条项目管理遵循以下原则：

（一）需求导向原则。以医疗、护理、管理等业务场景实际需求为核心，避免盲目追求技术先进而忽视实用性；

（二）标准统一原则。严格执行国家及行业技术标准（如HL7、DICOM、电子病历系统功能应用水平分级评价标准），确保系统间数据互通与业务协同；

（三）安全可控原则。落实网络安全等级保护要求（三级及以上系统需通过等保测评），强化数据隐私保护与关键信息基础设施防护；

（四）协同高效原则。建立多部门协作机制，明确职责边界，优化审批流程，缩短项目周期；

（五）成本效益原则。综合评估项目投入产出比，优先保障核心业务系统建设，避免重复投资与资源浪费。

第二章组织架构与职责

第四条医院设立信息化建设项目管理体系，分为决策层、执行层、参与层三级架构，各层级职责明确、协同运作。

第一节决策层

第五条医院信息化建设领导小组（以下简称“领导小组”）为项目最高决策机构，由院长任组长，分管信息化、医务、护理、财务的院领导任副组长，成员包括信息中心、医务处、护理部、门诊部、财务部、审计部等部门负责人。主要职责：

（一）审批医院信息化建设总体规划（3-5年）及年度计划；

（二）审议重大项目（预算≥200万元）的立项申请、可行性研究报告及变更方案；

（三）协调解决项目实施中的跨部门重大问题（如业务流程重构、资源调配）；

（四）审批项目终验结论及运维服务重大调整事项。

第二节执行层

第六条信息中心为项目执行与日常管理部门，设项目管理组与技术组，配备专职项目经理（PMP认证优先）及技术骨干。主要职责：

（一）编制医院信息化建设总体规划及年度计划，报领导小组审批；

（二）负责项目全生命周期管理，包括需求调研、立项申报、采购协同、实施监督、验收评估及运维跟踪；

（三）组织项目可行性研究、需求评审、初步设计评审、竣工验收等关键节点论证；

（四）监督供应商履约情况，审核项目进度款支付申请；

（五）建立项目管理台账，定期向领导小组提交项目进展报告（每月1次）；

（六）统筹信息化标准规范制定（如数据字典、接口规范、安全策略），确保系统兼容性与扩展性。

第三节参与层

第七条使用部门（如医务处、护理部、药剂科等）为项目需求提出与验证主体。主要职责：

（一）提报本部门信息化需求，配合信息中心完成需求调研与确认（需经科室负责人签字确认）；

（二）参与项目需求评审、功能测试、试运行等环节，反馈使用问题并提出优化建议；

（三）负责本部门用户培训，制定系统操作规范与应急预案；

（四）配合完成项目终验，提供业务端验收意见。

第八条财务部负责项目预算管理与资金监管。主要职责：

（一）审核项目预算编制合理性，纳入医院年度财务预算；

（二）监督项目资金使用，审核进度款支付依据（如合同条款、验收单据）；

（三）参与项目成本效益分析，提出优化建议。

第九条审计部负责项目全过程合规性监督。主要职责：

（一）审核项目采购流程、合同条款及变更程序的合规性；

（二）抽查项目文档（如需求规格说明书、测试报告）的完整性与真实性；

（三）对重大项目开展专项审计，出具审计意见。

第三章全生命周期管理流程

第一节立项管理

第十条项目立项需满足以下前提：

（一）符合医院信息化建设总体规划及年度计划；

（二）业务部门已完成需求调研，形成《信息化项目需求说明书》（含功能需求、非功能需求[性能/安全/兼容性]、业务流程优化目标）；

（三）预算金额≥50万元的项目需提交《可行性研究报告》（含技术方案、实施计划、成本预算、风险分析、效益预测）；

（四）涉及数据共享或系统对接的项目需提供《接口需求分析报告》，明确数据标准与交互规则。

第十一条立项审批程序：

（一）使用部门提交《项目立项申请表》及附件（需求说明书、可行性研究报告等）至信息中心；

（二）信息中心组织初步审核（7个工作日内），重点核查需求合理性、技术可行性及预算准确性；