医院突发批量伤员（爆炸事故）急救应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院突发批量伤员（爆炸事故）急救应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：爆炸事故批量伤员院内急救全流程演练

第一阶段：预警启动与应急响应（09:00-09:08）

09:00医院总值班接市应急管理局联动通知：辖区某工业园区发生粉尘爆炸事故，初步统计伤员27名，其中重伤8名、中度伤11名、轻伤8名，伤员将在10分钟内陆续通过急救转运车送达医院。总值班立即核实信息，确认事故类型为爆炸伤，伤员可能合并烧伤、冲击伤、开放性骨折、颅脑损伤等复合伤，随即启动医院突发批量伤员急救应急预案，按下院内应急广播：“各科室注意，启动突发批量伤员急救应急预案，创伤外科、麻醉科、ICU、急诊内科、急诊外科、手术室、输血科、放射科、药剂科、后勤保障科立即到急诊医学科集结！”

09:01急诊医学科主任、护士长第一时间抵达急诊大厅，迅速划定临时急救区域：将急诊大厅西侧区域设为检伤分类区（配备4名高年资急诊医师、2名护士，携带检伤分类标识卡红、黄、绿、黑四色卡、生命体征监测仪、血糖仪、快速血气分析仪），东侧区域设为重伤抢救区（配备2个抢救单元，含呼吸机、除颤仪、中心监护仪、气管插管箱、胸腔闭式引流包等设备），南侧走廊设为中度伤处置区（配备3名外科医师、4名护士，备清创缝合包、骨折固定支具），北侧临时诊室设为轻伤处理区（配备2名全科医师、2名护士，备碘伏、无菌敷料、绷带），急诊门外广场设为伤员接收区（由后勤保障科安排2名工作人员引导转运车停靠，协助搬运伤员）。

09:03各科室人员陆续集结到位，急诊护士长逐一清点人数：创伤外科3名医师、2名护士到岗，麻醉科2名医师、1名护士到岗，ICU3名医师、4名护士到岗，手术室2名护士到岗准备手术间，输血科值班人员启动应急备血流程，联系市中心血站预留同型红细胞悬液20U、血浆1000ml，放射科安排2名技师、1辆移动DR机在急诊待命，药剂科将急救所需的止血药氨甲环酸、去氨加压素、抗生素头孢哌酮舒巴坦、镇痛药物芬太尼、肌松药罗库溴铵等药品送至急诊抢救区，后勤保障科完成急救区域的灯光、电源检查，补充抢救用一次性耗材，联系电工确保应急供电正常，同时安排保洁人员随时清理急救过程中产生的医疗废物。

09:05第一辆转运车抵达医院，车上载有3名伤员：1名男性患者神志不清，面色紫绀，颈部可见开放性伤口，伴有活动性出血，呼吸频率32次/分，血压85/50mmHg；1名女性患者意识模糊，诉胸痛、呼吸困难，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音消失；1名男性患者右前臂开放性骨折，伤口污染严重，活动性出血。检伤分类医师立即上前，为第一名患者佩戴红色标识卡（重伤，需立即抢救），第二名患者佩戴红色标识卡（重伤），第三名患者佩戴黄色标识卡（中度伤），后勤人员协助将重伤患者推送至重伤抢救区，中度伤患者送至中度伤处置区。

09:07后续转运车陆续抵达，截至09:08，已接收伤员12名，其中红色标识4名、黄色标识5名、绿色标识3名，检伤分类医师同步将伤员信息（姓名、性别、年龄、受伤部位、生命体征、初步诊断）录入医院急诊急救信息系统，实时同步至各相关科室。

第二阶段：分级急救与多学科协作（09:08-09:45）

09:08重伤抢救区1号床（红色标识）患者，男性，42岁，爆炸冲击致颈部开放性血管损伤、失血性休克。急诊外科医师立即予压迫止血，建立2条外周静脉通路，快速输注复方氯化钠注射液500ml，麻醉科医师予经口气管插管接呼吸机辅助通气（模式SIMV，FiO280%，潮气量450ml，呼吸频率16次/分），ICU医师行中心静脉穿刺置管，监测中心静脉压，同时采集血标本送输血科交叉配血、查血气分析。血气分析结果回报：pH7.21，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，乳酸8.2mmol/L，提示代谢性酸中毒伴低氧血症，医师立即调整呼吸机参数，增加PEEP至5cmH2O，输注5%碳酸氢钠注射液100ml。输血科紧急配发O型红细胞悬液4U、血浆200ml，经中心静脉通路快速输注。09:22患者血压回升至105/65mmHg，乳酸降至5.6mmol/L，急诊医师联系手术室开通急诊手术绿色通道，创伤外科医师、麻醉科医师、手术室护士做好术前准备，09:30将患者推送至手术室行颈部血管探查修补术。

09:10重伤抢救区2号床（红色标识）患者，女性，38岁，爆炸致左侧张力性气胸、创伤性湿肺。急诊外科医师立即予左侧锁骨中线第2肋间穿刺抽气，患者呼吸困难症状稍缓解后，紧急行胸腔闭式引流术，术中引流出暗红色血性液体800ml，同时连接中心监护仪监测生命体征：心率118次/分，血压92/58mmHg，SpO290%。麻醉科医师予面罩吸氧10L/min，急诊护士建立静脉通路输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ml，放射科移动DR机床旁摄片显示左侧气胸压