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2025年6月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟考试题与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.胫腓骨中1/3骨折患者复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）。

A、关节强直

B、骨折复位不理想

C、骨折畸形不愈合

D、肌肉萎缩

E、关节僵硬

正确答案：E

答案解析：长期的关节固定易引起关节僵硬，经过功能练习大多能完全恢复，但膝关节的固定不宜超过6～8周。

2.某单位会餐的100人中，有30人因食用被污染的食物于会餐后的2天内发生腹泻、腹痛。这30%是（）。

A、患病率

B、发病率

C、感染率

D、相对危险度

E、罹患率

正确答案：E

答案解析：罹患率通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率，观察时间可以日、周、旬、月为单位，适用于传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。本题中，分母暴露人口数为参与单位会餐的100人，分子新发病人口数为2天后发生腹痛、腹泻的30人，可计算出罹患率＝30/100＝30%。

3.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。

A、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果

B、院方承担因请人不当而无法结论的结果

C、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果

D、李某承担因未作出解释而无法结论的结果

E、只能以死因不明定论

正确答案：C

答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。

4.胰腺癌最常见的首发症状是

A、消瘦乏力

B、黄疸

C、发热

D、上腹痛和上腹饱胀不适

E、食欲缺乏

正确答案：D

5.在下列肾脏疾病中出现血尿最常见的是（）。

A、急性肾小管坏死

B、多囊肾

C、骨髓瘤肾病

D、高血压肾损伤

E、糖尿病肾病

正确答案：B

答案解析：高血压、血尿、巨大肾脏、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

6.下列哪一项为乳腺癌的临床表现

A、乳房周期性胀痛

B、乳房内多个小肿块

C、月经周期紊乱

D、乳房内单个无痛性肿块

E、乳房局限性肿痛

正确答案：D

7.下面关于心搏骤停的叙述，正确的是

A、原来并无严重器质性病变的心脏，因一过性的急性原因而突然停止搏动

B、原有严重心脏病而发生的心搏骤停

C、治疗乏术的慢性病晚期，发生的心搏骤停

D、肺心病因低氧血症发生的心搏骤停

E、以上均不正确

正确答案：A

答案解析：心搏骤停是指心脏因一过性急性原因突然丧失有效的排血功能而致循环和呼吸停顿的临床死亡状态。因此心搏骤停是指未有预见情况下突然发生的心跳停止，凡严重心脏病终末期或其他慢性病晚期发生的心跳停止均不属此范围。

8.患者男，37岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手术中必须解剖出（）。

A、疝囊颈

B、全部疝囊

C、疝囊体

D、疝囊底

E、腹膜

正确答案：A

答案解析：对于腹股沟疝行疝囊高位结扎者，手术中必须解剖出疝囊颈结构，才能完成疝囊颈处的高位结扎。

9.小脑幕裂孔疝，最好发于下列哪个疾病？（）

A、垂体腺瘤

B、小脑脓肿

C、小脑肿瘤

D、颞叶肿瘤

E、脑干肿瘤

正确答案：D

答案解析：小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝，颞叶钩回疝。常由幕上病变引起，最常见于颞叶肿瘤。

10.患者男，34岁。头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点片状高密度，颅内可见少量气体。下列哪项诊断正确？（）

A、轻型闭合性颅脑损伤

B、中型闭合性颅脑损伤

C、重型闭合性颅脑损伤

D、轻型内开放性颅脑损伤

E、中型内开放性颅脑损伤

正确答案：E