如何给孕妇做护理个案.docVIP

妊娠期糖尿病合并子痫前期孕妇的个案护理

一、病例资料

患者李女士，28岁，孕32周，因“血糖升高伴血压波动1周”入院。既往无糖尿病、高血压病史，家族中母亲有妊娠期糖尿病史。入院时血压150/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，尿蛋白（+），诊断为妊娠期糖尿病（GDM）合并子痫前期。

二、护理评估

（一）生理状况

血糖控制：空腹血糖波动于6.5-7.2mmol/L，餐后2小时血糖8.5-10.2mmol/L，未达孕期血糖控制标准（空腹5.3mmol/L，餐后2小时6.7mmol/L）。

血压监测：入院后血压持续在145-160/90-100mmHg，偶有头晕、视物模糊症状。

胎儿情况：胎心140-150次/分，超声提示胎儿双顶径8.2cm（符合孕周），羊水指数12cm，脐动脉S/D比值2.8（正常范围3.0）。

实验室指标：肝肾功能正常，血小板计数120×10?/L，凝血功能无异常。

（二）心理状态

患者因担心血糖、血压异常影响胎儿健康，出现焦虑情绪，睡眠质量下降，对胰岛素治疗存在恐惧心理。

（三）社会支持

丈夫及家人对其关心支持，但缺乏妊娠期糖尿病和子痫前期的护理知识，无法提供有效照护。

三、护理问题

血糖控制不佳：与饮食结构不合理、胰岛素使用不规范有关。

血压波动：与子痫前期病理生理改变有关。

焦虑：与担心胎儿预后及治疗副作用有关。

知识缺乏：缺乏妊娠期糖尿病和子痫前期的自