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呃逆的术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，62岁，因“反复右上腹疼痛1月余”于2025年12月10日入院，诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

手术及术后情况

患者于12月12日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。术后6小时患者开始出现呃逆症状，初始为间歇性发作，每5-10分钟1次，每次持续3-5秒；术后12小时呃逆频率增加至每2-3分钟1次，每次持续5-10秒，夜间症状加重，影响睡眠。患者主诉“喉咙发紧、胸口闷胀”，无恶心呕吐、腹痛腹胀、呼吸困难等不适。

体格检查

体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神状态稍差；腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，全腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音3次/分；心肺听诊未闻及异常；神经系统检查未见阳性体征。

辅助检查

血常规：白细胞6.5×10?/L，中性粒细胞百分比62%，血红蛋白125g/L；血生化：电解质（钾、钠、氯、钙）均在正常范围，肝肾功能无异常；腹部超声：胆囊切除术后改变，腹腔未见明显积液。

二、护理评估

（一）症状评估

采用视觉模拟评分法（VAS）评估呃逆严重程度：患者自评呃逆导致的不适感为6分（