肱动脉支架置入护理个案.docVIP

肱动脉支架置入术后个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：65岁

职业：退休教师

主诉：左上肢间歇性疼痛、麻木伴发凉3个月，加重1周

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍治疗；吸烟史40年，每日约20支。

入院检查：

体格检查：左上肢血压85/50mmHg，右上肢血压130/80mmHg，双侧肱动脉搏动不对称，左侧肱动脉搏动减弱（+），右侧肱动脉搏动正常（+++）。左上肢皮肤温度较右侧低，手指末梢循环差，Allen试验阴性。

辅助检查：

血管超声：左肱动脉中段可见约50%狭窄，血流速度增快。

CT血管造影（CTA）：左肱动脉中段局限性狭窄，狭窄程度约70%，远端血流灌注减低。

实验室检查：血糖6.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，血脂异常（总胆固醇5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L）。

诊断：左肱动脉狭窄（重度）、高血压3级（很高危）、2型糖尿病。

治疗方案：在局部麻醉下行左肱动脉支架置入术，术后给予抗凝、抗血小板、控制血压血糖及改善循环治疗。

二、护理评估

（一）术前评估

生理功能评估：

循环系统：左上肢缺血症状明显，活动后疼痛加剧，休息后可缓解，符合间歇性跛行表现。

神经系统：左上肢感觉减退，手指麻木，提示神经缺血性损伤。

营养状况：BMI24.5kg/m2，营养中等，但糖尿