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2026年突发输血发热反应应急预案及处理流程

第一章背景与风险画像

2026年，全国用血量预计突破1850吨，其中68%集中在三级医院。输血相关急性发热反应（FebrileNon-HemolyticTransfusionReaction，FNHTR）仍占所有输血不良反应的52%～57%，且11%的FNHTR在15min内即出现寒战、高热，易与溶血、细菌污染、TRALI混淆。若处置延迟，可触发多器官功能障碍（MODS）或诱发医疗纠纷。本预案以“零死亡、零纠纷、零扩散”为底线，覆盖从血袋入库到出院随访的全链路，适用于成人、儿童、围产期及造血干细胞移植四类高敏人群。

第二章组织与职责

2.1三级网络

层级

组成

核心职责

激活时限

决策层

分管副院长、医务部、护理部、输血科、感控科

启动橙色预警、资源调配、对外通报

5min

指挥层

输血反应应急小组（TRT）*现场指挥官*

快速分诊、封存证据、动态评估

3min

执行层

病区当班医护、检验值班、药师、安保

执行处置脚本、标本采集、通道隔离

1min

2.2关键岗位清单

输血反应联络员（TL）：每个护理单元1名，N3以上职称，24h在线，配发专用5G对讲机。

血袋追踪员（BT）：输血科技师，负责2h内完成同批次血袋回溯，生成RFID追踪报告。

临床药师：负责30m