创伤患者急诊评估与处置.ppt

脊柱脊髓损伤搬运 　创伤的搬动护送 骨盆骨折移动 三人搬运法： 伤病人骨盆折固定 三位于病人的一侧 一人位于伤者的胸部，伤病人的手臂抬置于救护人的肩上，一人位于腿，一人专门保持骨盆 双手平伸，同时用力，抬起伤病人放于硬板担架 　创伤的搬动护送 骨盆骨折移动 三人搬运法： 如有骨盆骨折，骨盆两侧用沙袋或衣物等固定，防止途中晃动。 如上臂有骨折，固定后上臂用衣物垫起，与胸部查平行，肘部屈曲９０度放于腹部 头部、双肩、骨盆、膝部用宽带固定于担架上。防止途中颠簸和转动 骨盆骨折移动 脊柱脊髓损伤搬运 创伤的搬动护送 现场搬运注意事项 １　搬运要平稳避免强拉硬拽，防止损伤加重 ２特别要保持脊柱轴位，防止脊髓损伤 疑有脊柱骨折时禁忌一人抬肩，一人抱腿的错误方法 转动途中要密切观察伤病人的呼吸、脉搏变化，并随时调整止血带和固定物的松紧度防止皮肤压伤和坏死 要将伤病人妥善固定在担架上防止过度颠簸 创伤急救注意事项 外露脏器不要还纳，要用湿无菌纱布包扎 刺入性异物应固定后搬运，过长者应锯断，不能现场拔出 离断肢体宜用干净敷料包裹，有条件可外置冰袋降温 创伤急救注意事项 创伤急救注意事项 创伤急救注意事项 创伤转送注意事项 体位、止血、吸氧、通气、输液、监护 !对无法控制的胸腹内脏出血导致的低血压，不要把血压升到正常为复苏目标： 　　收缩压 ８０mmHg；　 　　心率