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精神分裂症护理常规

精神分裂症：是一组病因未明的精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调。一般无意识障碍和明显的智能障碍，病程多迁延。分为偏执型、青春型、紧张型、单纯型、未分化型等类型。

【护理评估】

1.患者的一般情况

2.患者的近期状况

3.躯体状况评估

4.精神状况评估

5.社会家庭资料评估

【主要护理问题】

1.有暴力行为的危险（自伤或伤人、毁物）与幻觉、妄想、精神运动性兴奋、自知力缺乏等有关。

2.思维感知改变（如幻觉、妄想）与感知障碍、思维障碍有关。

3.躯体移动障碍（如木僵）与意志行为障碍有关。

4.不合作、有出走行为的危险与自知力丧失，不安心住院有关。

5.社会孤立与精神状态异常有关。

6.自我形象紊乱与感知综合障碍、幻觉、妄想、抑郁有关。

7.个人应对无效与应对能力、应对动力下降或缺乏，社会歧视等感到难以应对有关。

【护理措施及健康宣教】

（一）安全和基础护理

1.提供安全住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。

2.落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。

3.密切观察患者病情，加强巡视，做好交接班。

4.做好基础生活护理，保证合理饮食与睡眠。

5.观察患者排泄情况并记录。

（二）症状和心理护理

1.建立良好护患关系，正确应用沟通技巧，洞悉患者内心世界和思维紊乱形式。

2.掌握病情，针对各种症状做好相应的护理。

（1）幻觉和妄想护理：

①不要与患者争辩幻觉、妄想的对象是否存在，尝试去体验患者的感受，产生同理心。

②减少周围环境的不良刺激，在适当时机可对其病态体验提出合理解释。

③避免在患者看不见却听得见的地方说笑或在患者面前说悄悄话。

（2）冲动行为的护理：

①接触兴奋、躁动患者时，要正面耐心劝导，安定情绪。

②对能接受劝告的患者，鼓励参加适当的娱乐活动。

③对有伤人毁物的患者，应遵医嘱做好相应的约束保护。

（三）药物和健康宣教

1.严格执行操作规程，做好“三查八对”，药物看服下肚，防藏药。

2.观察药物疗效及副作用，发现异常及时处理。

3.鼓励患者参加集体活动，保持良好的生活习惯，避免精神刺激。

4.教会患者和家属有关精神分裂症的基本知识。

5.指导患者及家属有关精神药物的知识，对药物的作用、不良反应有所了解。

6.教育患者或家属能及早识别旧病复发的早期征兆。