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直肠癌术后三天内护理个案

一、病例基本资料

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：58岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：便血伴排便习惯改变3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现便血，呈暗红色，伴排便次数增多（每日3-5次）、大便变细，无腹痛、腹胀。1周前便血加重，每日排便5-7次，伴里急后重感，遂至我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

术前诊断：直肠中分化腺癌（距肛门5cm），高血压病2级（高危）。

手术方式：腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）+末端回肠造口术。

手术时间：2025年10月18日，历时2小时30分钟，术中出血约100ml，未输血。

二、术后第一天（2025年10月19日）护理

（一）生命体征监测

术后返回病房时，患者神志清醒，精神状态稍差，T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，SpO?98%（鼻导管吸氧3L/min）。护理人员每30分钟监测一次生命体征，连续监测6小时后改为每小时一次。重点观察：

心率及血压变化，警惕低血容量性休克（如心率加快、血压下降）。

体温变化，术后24小时内体温轻度升高（38.5℃）多为吸收热，若超过38.5℃需警惕感染。

（二）管道护理

患者术后留置管道包括：腹腔引流管（1根，接