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住院医师规范化培训综合考试题及详细答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.患者，男性，65岁，因“反复胸闷、气短5年，加重1周”入院。查体：BP130/80mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，心率105次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图示窦性心动过速，ST-T段轻度压低。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死B.慢性心力衰竭急性加重C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

2.关于急性胰腺炎的治疗，下列说法错误的是（）

A.禁食、胃肠减压是基础治疗B.早期可使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌C.重症胰腺炎早期应常规使用抗生素预防感染D.疼痛剧烈时可使用哌替啶止痛

3.患者，女性，30岁，右侧乳房胀痛1周，查体：右侧乳房外上象限可触及一2cm×3cm大小肿块，质韧，边界不清，活动度可，有压痛。最可能的诊断是（）

A.乳腺纤维腺瘤B.急性乳腺炎C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌

4.骨折愈合过程中，下列哪项是错误的（）

A.血肿形成期约需2～3周B.纤维软骨痂形成期约需3～6周C.骨痂形成期约需6～12周D.骨骼重塑期约需1～2年

5.患者，女性，28岁，停经45天，阴道少量流血2天，腹痛1天，妇科检查：宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符，质软，双侧附件未触及异常。最可能的诊断是（）

A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.异位妊娠

6.小儿腹泻病，中度脱水，第一天补液总量应为（）

A.50～80ml/kgB.80～100ml/kgC.100～120ml/kgD.120～150ml/kg

7.关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，下列哪项是关键（）

A.补充生理盐水B.小剂量胰岛素静脉滴注C.纠正酸中毒D.纠正电解质紊乱

8.患者，男性，40岁，突发剧烈头痛、呕吐1小时，查体：颈项强直，Kernig征阳性，最可能的诊断是（）

A.偏头痛B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞

9.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗，不包括下列哪项（）

A.控制感染B.止咳、祛痰C.高浓度吸氧D.支气管扩张剂

10.关于甲状腺功能亢进症的治疗，下列说法正确的是（）

A.抗甲状腺药物治疗适用于所有患者B.放射性碘治疗适用于青少年患者C.手术治疗适用于甲状腺显著肿大、有压迫症状者D.β受体阻滞剂可用于根治甲亢

11.患者，男性，50岁，上腹部隐痛2个月，胃镜检查示胃窦部黏膜充血、水肿，糜烂，活检病理示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。最需要警惕的并发症是（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变

12.急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.恶心、呕吐B.发热C.转移性右下腹痛D.腹泻

13.患者，女性，55岁，绝经5年，阴道少量流血1个月，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双侧附件未触及异常。首先应做的检查是（）

A.宫颈TCT+HPV检查B.分段诊刮C.超声检查D.阴道镜检查

14.新生儿黄疸，生后24小时内出现，最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.溶血性黄疸

15.关于类风湿关节炎的诊断，下列哪项不是必备条件（）

A.晨僵B.关节肿痛C.类风湿因子阳性D.关节畸形

二、多选题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.下列哪些是肝硬化的并发症（）

A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.原发性肝癌

2.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗，正确的是（）

A.机械通气是主要治疗手段B.可使用肺复张手法改善氧合C.应严格限制液体入量D.早期可使用糖皮质激素

3.骨折的急救原则包括（）

A.抢救生命B.创口包扎C.妥善固定D.迅速转运

4.下列哪些属于妊娠期高血压疾病的临床表现（）

A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐

5.小儿常见的发疹性疾病有（）

A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘

三、简答题（每题10分，共55分）

1.简述慢性心力衰竭的治疗原则。

2.简述急性阑尾炎的鉴别诊断。

3.简述妊