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尿道修补术护理个案.doc

尿道修补术护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，45岁，因“骑跨伤致尿道断裂2小时”急诊入院。患者于入院前2小时骑摩托车时不慎摔倒，会阴部撞击硬物，当即出现会阴部剧烈疼痛、尿道口滴血、无法自主排尿，伴下腹部胀痛。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。会阴部明显肿胀、淤血，可见皮肤擦伤，尿道口有新鲜血液流出。下腹部膨隆，叩诊呈浊音，提示膀胱充盈。直肠指检：前列腺位置抬高，有浮动感，指套无血染。

辅助检查：

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，血红蛋白130g/L。

尿常规：红细胞满视野，白细胞计数5-8/HP。

急诊盆腔CT：提示尿道球部断裂，膀胱充盈，未见骨盆骨折。

逆行尿道造影：明确尿道球部完全断裂，断端分离约1.5cm。

诊断：尿道球部断裂（外伤性）

治疗方案：急诊行尿道修补术+膀胱造瘘术。

二、术前护理

（一）急救与病情观察

抗休克护理：患者因外伤后疼痛、失血，可能出现休克早期表现。立即建立两条静脉通路，快速补液扩容，遵医嘱输注平衡盐溶液1000ml，密切监测生命体征，每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，观察意识状态及皮肤黏膜色泽、温度变化，记录出入量。