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冠状动脉支架植入术患者术前术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张XX，性别：男，年龄：62岁，住院号：202512008，入院时间：2025年12月20日。

主诉

反复胸痛3年，加重伴胸闷1周。

现病史

患者3年前无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，每次持续3-5分钟，休息后可缓解，未规律诊治。1周前胸痛发作频率增加，每日2-3次，伴胸闷、气短，活动后加重，无放射痛、大汗、恶心呕吐。入院后查心电图示“V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV”，肌钙蛋白I0.5ng/mL（参考值0.04ng/mL），冠脉造影提示“左前降支近段狭窄85%，回旋支中段狭窄60%”，诊断为“冠心病不稳定型心绞痛”，拟于2025年12月23日行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）+支架植入术。

既往史

高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖波动于6.5-7.5mmol/L。无药物过敏史，无手术史。

护理评估（术前）

生命体征：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，SpO?98%（未吸氧）。

症状体征：胸骨后偶有隐痛，NRS疼痛评分2分；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双下肢无水肿