割鼻翼术后护理查房.docVIP

鼻翼整形术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者女性，25岁，因“双侧鼻翼宽大影响外观”于2025年12月10日入院，12月12日在全麻下行“双侧鼻翼缩小术”，术后安返病房。

简要病史：患者既往体健，无过敏史、手术史，术前各项检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）均正常。

手术情况：手术时长约1.5小时，术中出血约20ml，术毕双侧鼻翼切口处放置引流条，鼻部用鼻夹板固定，面部用弹力绷带加压包扎。

二、术后护理评估

（一）生命体征

体温：术后6小时体温37.2℃，术后24小时体温36.8℃，目前体温正常。

脉搏：术后6小时脉搏85次/分，术后24小时脉搏78次/分，平稳。

呼吸：术后6小时呼吸18次/分，术后24小时呼吸16次/分，正常。

血压：术后6小时血压120/80mmHg，术后24小时血压115/75mmHg，稳定。

（二）伤口情况

切口：双侧鼻翼切口处敷料干燥，无渗血、渗液，切口边缘对合良好，无红肿、裂开。

引流条：术后24小时引流条引出少量淡红色血性液体，已拔除。

鼻夹板及绷带：鼻夹板固定牢固，面部弹力绷带松紧适宜，无明显松动或过紧导致的不适。

（三）疼痛评估

术后6小时患者主诉鼻部及面部胀痛明显，疼痛评分（NRS）为6分。

术后24小时患者主诉疼痛有所缓解，疼痛评分（NRS）为3分。

（四）心理状态

患者对手术效果较为关注，担心术后恢复不佳影响外观，存在轻度焦虑情绪