狗胃镜术后护理查房.docVIP

犬胃镜术后护理查房记录

查房时间：2025年12月26日10:00

查房地点：动物医院住院部

主持人：李护士长

参加人员：张护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：贝贝

品种：比熊犬

年龄：5岁

体重：4.5kg

主诉：呕吐、食欲不振3天

诊断：胃黏膜损伤（胃镜检查+活检确诊）

手术时间：2025年12月25日14:00

手术方式：胃镜下胃黏膜修复术

一、病情回顾与术后评估

张护士（责任护士）汇报：

贝贝于昨日下午在全麻下行胃镜检查，术中发现胃体部有2处约0.5cm×0.3cm的黏膜糜烂灶，遂行内镜下止血及黏膜保护剂喷洒治疗。术后安返病房，给予禁食禁水、静脉补液（5%葡萄糖氯化钠注射液+维生素B6+奥美拉唑）、抗生素（头孢曲松钠）预防感染。

生命体征监测：

体温：38.2℃（正常范围37.5-39℃）

心率：120次/分（正常范围80-120次/分）

呼吸：25次/分（正常范围15-30次/分）

血压：110/70mmHg（正常范围90-140/60-90mmHg）

精神状态：术后6小时苏醒，精神稍差，今日晨起精神有所好转，能自主站立，但活动量少。

饮食与排泄：

禁食禁水至术后24小时（即今日14:00），目前无呕吐、腹泻，未排便。

口腔黏膜湿润，无脱水迹象。

伤口情况：胃镜检查为无创操作，无体表伤口，腹部触诊柔软，无压痛反应。

二、护理问题与措施讨论

（一）疼痛