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喉部息肉术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

床号：3床

住院号：20230512003

诊断：喉部息肉（左侧声带）

手术日期：2023年5月15日

手术方式：支撑喉镜下左侧声带息肉切除术

主诉：患者因“声音嘶哑3个月，加重1周”入院。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性，无咳嗽、咳痰、咽痛、呼吸困难等不适，未予重视。1周前声音嘶哑症状加重，伴发音费力，遂来我院就诊。电子喉镜检查示：左侧声带前中1/3交界处可见一表面光滑、半透明的息肉样新生物，基底较宽，右侧声带光滑，双侧声带运动良好，闭合欠佳。门诊以“喉部息肉”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：生于原籍，久居本地，否认疫区、疫水接触史，否认放射性物质、毒物接触史，无吸烟、饮酒史。

家族史：父母健在，否认家族性遗传病史。

术前检查：

血常规：白细胞6.5×10?/L，中性粒细胞65%，血红蛋白120g/L，血小板200×10?/L。

凝血功能：凝血酶原时间12.5s，活化部分凝血活酶时间35s，纤维蛋白原2.5g/L。

肝肾功能：谷丙转氨酶25U/L，谷草转氨酶20U/L，尿素氮5.0mmol/L，肌酐70μmol/L。

心电图：窦性心律，正常心电图。

胸片：双