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膝关节镜手术护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，上下楼梯及蹲起时疼痛明显加重，休息后可缓解，未予重视。近1周来疼痛加剧，行走困难，遂来我院就诊。门诊行膝关节MRI检查提示：右膝关节半月板损伤（Ⅲ度），关节腔积液。为进一步治疗，以“右膝关节半月板损伤”收入我科。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

（二）术前评估

1.身体评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

专科检查：右膝关节肿胀，浮髌试验阳性，麦氏征阳性，抽屉试验阴性，Lachman试验阴性。膝关节活动度：屈曲90°，伸直0°。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。

2.心理评估

患者对手术存在一定的焦虑和恐惧，担心手术效果及术后恢复情况。

（三）手术情况

患者于入院后第3天在硬膜外麻醉下行右膝关节镜下半月板修补术。手术历时1小时，术中出血约50ml，安返病房。术后予以心电监护、吸氧，右膝关节弹力绷带加压包扎，抬高患肢，遵医嘱予以抗生素预防感染、止痛、消肿等对症治疗。

（四）术后病情

术后第1天，患者生命体征平稳，右膝关节疼痛评分（VAS）为4分，肿胀较前减轻，末梢血运良好，足背动脉搏动可触及。患者可在床上进行股四头肌等长