心血管内科心血管内科患者慢性心力衰竭急性加重应急预案演练脚本.docxVIP

心血管内科心血管内科患者慢性心力衰竭急性加重应急预案演练脚本

演练场景设定

时间：10月12日15:30

地点：心血管内科CCU病房3床

患者基本信息：男性，72岁，诊断为“慢性心力衰竭（NYHAⅢ级）、高血压病3级（很高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病”，因“反复胸闷气促2年，加重1周”入院，入院后予呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔缓释片等药物治疗，病情相对稳定。15:30责任护士李娜为患者更换静脉输液袋时，患者突然出现胸闷气促加重，端坐呼吸，烦躁不安，伴大汗淋漓，咳嗽咳痰，痰液为粉红色泡沫样。

演练流程及具体实施

第一阶段：病情识别与应急启动（15:30-15:32）

1.责任护士现场评估与初步处理

责任护士李娜发现患者异常后，立即停止手中操作，迅速来到患者床边：

-生命体征快速评估：呼喊患者“张大爷，您感觉怎么样？哪里不舒服？”患者无法清晰应答，仅烦躁摆手，口唇发绀。李娜立即触摸颈动脉搏动，频率约130次/分，节律不齐；同时利用床旁监护仪快速连接心电、血压、血氧饱和度监测，显示：HR132次/分，BP185/105mmHg，SpO282%，心电监护提示快速心房颤动，ST-T段压低0.2mV。

-症状体征确认：观察患者端坐位，呼吸频率约40次/分，胸廓起伏剧烈，双肺听诊可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律；查看患者甲床、口唇明显发绀，皮肤