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腮腺鳞癌术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，56岁，因“发现右侧腮腺区肿块2月余”入院。入院后完善相关检查，诊断为右侧腮腺鳞癌（T2N0M0），于2025年12月10日在全麻下行右侧腮腺浅叶及肿瘤切除术+面神经解剖术。术后第5天，患者生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。

术后恢复情况：患者右侧面部敷料包扎完好，无渗血渗液，引流管通畅，引流液呈淡红色，量约50ml/24h。右侧面部轻度肿胀，张口度约2指，进食流质饮食，无明显疼痛。

二、护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，均在正常范围内。

伤口情况：右侧腮腺区切口愈合良好，无红肿、渗液，缝线在位。

引流情况：引流管固定妥善，引流液颜色、量正常，无堵塞。

饮食情况：患者目前进食流质饮食，如牛奶、米汤等，食欲尚可，无恶心、呕吐。

口腔情况：口腔黏膜完整，无溃疡、出血，口腔卫生良好。

面神经功能：患者右侧眼睑闭合不全，口角略向左偏斜，鼓腮时右侧漏气，提示面神经部分损伤。

（二）心理社会评估

患者对疾病及手术有一定了解，但仍存在焦虑情绪，担心术后恢复及面部外观影响。家属对患者关心支持，能积极配合治疗护理。

三、护理问题及措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤有关。

护理措施：

评估患者疼痛程度，采用数字评分法（NRS），患者疼痛评分为3分。

遵医嘱