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一例妊娠晚期臀位外倒转术后的个案护理

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：李女士

年龄：28岁

孕周：36+4周

入院诊断：孕1产0，孕36+4周，LOA（持续性臀位），单活胎

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

入院时间：2025年10月15日

外倒转术情况：

手术时间：2025年10月16日10:00

手术过程：在超声引导下，由经验丰富的产科医生进行外倒转术。术中监测胎心正常，无明显宫缩及腹痛，术后超声提示胎位转为头位（LOA）。

术后医嘱：卧床休息，持续胎心监护2小时，监测宫缩及阴道出血情况，予硫酸镁静脉滴注预防早产，地塞米松促胎肺成熟。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，均在正常范围。

宫缩情况：术后1小时出现不规律宫缩，频率约10-15分钟/次，持续时间约10-20秒，强度弱，无明显腹痛。

胎心监护：术后持续胎心监护2小时，胎心基线140-150次/分，变异正常，无减速，NST反应型。

阴道出血：术后无阴道出血及流液。

其他：患者无头晕、恶心、呕吐等不适，双下肢无水肿。

（二）心理社会评估

患者因胎位异常入院，对手术存在一定焦虑，担心手术失败或对胎儿造成影响。术后得知胎位转为头位后，情绪明显缓解，但仍对后续分娩过程存在担忧。患者丈夫及家属对其关心支持，能积极配