增生性鼻炎手术后的护理查房.docVIP

增生性鼻炎患者术后护理查房记录

一、患者基本情况

姓名：张XX

性别：男

年龄：45岁

床号：302-2

住院号：2025110708

诊断：双侧下鼻甲肥大（增生性鼻炎）

手术日期：2025年11月10日

手术方式：鼻内镜下双侧下鼻甲低温等离子消融术

简要病史：患者因“反复鼻塞、流涕伴嗅觉减退5年，加重1个月”入院。入院后完善相关检查，排除手术禁忌，于昨日在全麻下行鼻内镜下双侧下鼻甲低温等离子消融术，手术过程顺利，术后安返病房。今日为术后第1天，患者生命体征平稳，主诉鼻部胀痛、鼻腔少量渗血。

二、护理评估

1.生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

2.专科症状评估

鼻部症状：

鼻塞：双侧鼻腔因填塞物存在，鼻塞明显，患者需张口呼吸。

疼痛：鼻部胀痛，VAS评分4分（0-10分），可耐受。

出血：鼻腔填塞物可见少量淡红色渗血，无活动性出血。

嗅觉：因鼻腔填塞，嗅觉暂时丧失。

全身症状：

口干：因张口呼吸导致口腔黏膜干燥。

睡眠：夜间因鼻塞及口干影响睡眠，睡眠质量较差。

3.心理状态

患者对术后恢复情况存在一定焦虑，担心鼻塞症状是否能缓解，以及术后是否会复发。

三、护理问题及措施

1.疼痛：与手术创伤及鼻腔填塞有关

护理措施：

评估疼痛程度，遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服，每日2次。

指